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心血管疾病規范藥物治療才有效

  藥量足還不夠時間規律同樣重要

  對於冠心病患者每天的服藥時間是有規定的,但是有的人卻不以為意,認為只要每天把藥量吃足就好了,隨便什麼時候吃藥都行。殊不知,這會增加心血管事件發生的風險。

  有研究發現,心肌梗死等猝發性心髒病的發作在一天中有兩個高峰:起床後1-2小時和此後的10-12小時,尤以第一個高峰更為明顯。而治療心血管病的藥物,通常在服後24小時左右才能達到有效治療濃度。因此提出了一種根據生物節律制定的服藥方法:一天一次的藥物應在上午7點服用,一天兩次的應在上午7點和下午3點服用,一天三次的應在上午7點、中午12點、下午5點服用。這樣就有可能抑制雙高峰的出現,降低猝發心髒病和腦中風的危險。

  自我感覺良好也不可停藥

  有部分患者在有症狀的時候用藥很准時很規律,一旦有了好轉,症狀消失的時候就隨意減藥或停藥。他們自我感覺良好,背後卻潛藏著巨大的危機。臨床上,這類患者發生心肌梗死的風險非常高,一旦救治不及時,就可能瞬間喪命。

  只要確診患有冠心病,不管症狀是否明顯,都應該及時用藥以控制病情發展,即使是隱性冠心病者也不例外。同時,冠心病是需要長期堅持用藥的,患者用藥不可隨意而為,否則病情隨時都可能發生變化甚至加重。

  中成藥不能隨便吃

  不少患者對中醫有特殊的情結,特別是南方人。中醫藥治療冠心病有明顯的優勢,尤其對西藥療效不佳的患者。但很多人卻對中成藥不了解,把它當成西藥一樣用,看到對心血管病有效就拿來吃。

  專家表示,中成藥是不可以隨便服用的。服用前要分清年齡、性別、體質因素、居住環境等,如北方偏燥,多以血瘀為主,用藥上可選用活血化瘀為主的藥品,南方偏濕溫,多以痰瘀互結為主,用藥上可選用益氣活血祛痰藥物。其次,中醫歷來注重辨症與辨病相結合,病分症型,症有差異,應在醫生指導下根據病症選藥。

  此外,在服用中成藥的時候,也要注意食物對療效的影響。如服藥含有人參者忌食茶葉、蘿卜等,以免影響療效。需注意中西藥合用的宜忌,如阿司匹林不能與鹿茸、甘草及其制劑聯合服用,丹參等活血藥物最好不要與華法林等抗凝藥物同時服用等。

  裝支架≠不用服藥

  很多經常心絞痛發作的患者做完支架手術後症狀迅速消失,甚至恢復了體力活動,就以為萬事大吉,術後不需要再用藥了,其實危險性仍然存在。由於患者有冠狀動脈硬化,其他部位同樣也會發生狹窄。另外,有些患者血管病變較多,支架只放在了幾個重要的部位,還有的狹窄血管沒有放支架。特別應引起重視的是支架植入後,如果不堅持服用抗血栓藥物,有可能發生支架內血栓而危及生命。

  專家提醒患者即使放了支架,同樣應堅持健康的生活方式,戒煙限酒降脂,控制好血壓和血糖,並在醫生的指導下,繼續進行規范藥物治療。

  

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