專家提醒,冬季是腦中風高發季節,有高血壓、高血脂症、糖尿病以及家族病史的老人尤其要當心一旦發現病人有腦中風征兆,要盡快送院。患者如果倒地昏迷,家屬千萬不能搖晃患者進入冬季以來,由於氣溫驟降,各大醫院腦中風患者驟增。
專家介紹,這段時間以來,醫院收治的腦中風患者增了四成,每天都有10多個,其中70%為缺血性腦中風。在這些患者中,99%因為送院不及時,導致錯過最佳溶栓時間,出現偏癱失語等後遺症。專家提醒,冬季是腦中風高發季節,有高血壓、高血脂症、糖尿病以及家族病史的老人尤其要當心,如果出現頻打哈欠、流口水、視物不清或手腳麻痺,可能是腦中風先兆,一定要立刻撥打120送院治療。如果腦中風病人已經倒地昏迷,在等待120急救車到來時,切忌搖晃病人,也別在其頭下墊枕頭。
天氣太冷太熱都易腦中風
“以前腦中風患者多為六七十歲的老人,現在有些40多歲的中年人也出現腦中風。”潘小平說,不久前,一位40出頭的工程師上班時突然出現身體麻痺,手腳無力,本來正在操作電腦,連鼠標都拿不住,想張嘴說話,發現話也說不清。幸好當時是在辦公室,同事連忙撥打120,很快送到廣州市第一人民醫院急診科,醫生進行緊急檢查,確診為缺血性腦中風,馬上進行靜脈溶栓,不久顱內梗阻血管重新通暢,沒有任何後遺症。
潘小平指出,腦中風一年有兩個高發期,一是夏天天氣炎熱的時候,一是冬季天氣寒冷的時候。天氣太熱身體會大量出汗,如果水分補充不及時,很容易出現血糖黏稠,容易造成血管堵塞,出現腦中風。天氣冷的時候,人體交感神經容易興奮,導致血管收縮,血管通道狹窄,如果動脈粥樣斑塊破裂脫落,也容易堵住血管造成腦梗塞。很多腦中風發生在凌晨時分,因為此時血壓較高,更容易出現腦梗塞。
中風三小時內搶救無後遺症
很多人都知道,心肌梗塞和腦梗塞一樣,發作後致死致殘率很高。但是,發生心肌梗塞時往往伴有劇烈胸悶胸痛,人們會更重視,就醫也會更積極。而腦梗塞發作時,沒有劇烈的疼痛,容易被忽略。潘小平說,腦中風發作時,往往伴隨偏盲、一過性失明、一過性肢體麻木、手腳無力、口眼歪斜、言語不清,嚴重時會突然昏迷,不省人事。出現這些症狀時,很多老人家不以為然,覺得自己年紀大了,手腳無力是正常的反應,還有的一開始有些慌張,但過了一會兒有所好轉,就以為沒事了。等到子女下班回家,發現不對勁,把老人家送到醫院時,早就過了6小時最佳搶救時間,因缺血而受損的腦細胞再也無法恢復,最終造成偏癱等殘疾。
腦梗阻發生時,腦部供血受阻,一部分腦組織會缺血缺氧。如果在3小時內疏通血管,這部分腦細胞可完全恢復,不會留下任何後遺症。如果在6小時內疏通血管,缺血血管附近的半暗帶可大部分恢復,會大大降低出現後遺症的概率。可是,很多人是在中風8小時後甚至第二天才送院治療,完全失去搶救機會。
血壓控制差易致腦中風
高血壓、動脈粥樣硬化、高脂血症、糖尿病、心髒病、肥胖等病以及有家族病史者都更易發生腦中風。中風包括腦出血和腦梗塞。而在腦出血患者中,發病前有高血壓病史的占93%;腦梗塞患者中,發病前有高血壓病史的占86%。可見,出現中風的危險程度與血壓的高低有很大的關系。
高血壓之所以容易引起中風,主要是其容易引起心、腦血管結構的改變。當血壓升高時,會引起全身的細小動脈痙攣,如果血壓長時間升高,動脈也會長時間痙攣,血管壁因缺氧而發生變形,管壁增厚,管腔變窄,彈性減退,從而形成或加重動脈硬化的形成;再加上高血脂、高血糖、血黏度增高等因素更易加速血栓的形成。如果降壓效果不好,或患者不按醫囑服藥,使血壓波動幅度過大,引起動脈反復痙攣,引起腦組織出血、水腫或動脈壁透明變性,形成夾層動脈瘤,引發腦出血。
就高血壓病患者而言,並不是血壓高就會引起中風。相反,未按醫生囑咐服藥,以及不正確的飲食、生活習慣等,才是致病的根源。比如:長時間的高血壓,未作適當的降壓治療;雖然按時服藥,血壓仍長期在較高的水平;或間斷降壓治療,血壓時常突然增高;不注意氣候情緒變化及身體過度疲勞等誘發因素的影響;過分降壓往往因夜間血壓過低而引起缺血性中風;此外,合並有糖尿病、高脂血症、肥胖等病更易引起中風的發生。
警惕腦中風前的信號
1、哈欠連綿:當腦動脈硬化逐漸加重,管腔愈來愈窄,腦缺血缺氧加重,特別是呼吸中樞缺氧時,會引起哈欠反射。多在缺血性中風發作前5至10天內,頻頻打哈欠者可達80%左右,是重要的報警信號。
2、口吃:流涎症狀是說話不利索、流口水,有中風跡象,可能會突然發病。
3、一過性眼睛黑蒙:即突然出現眼前發黑,看不見東西,數秒鐘或數分鐘即恢復,還伴有惡心、嘔吐、頭暈及意識障礙。
4、視物模糊:即表現為短暫性視力障礙或視野缺損,多在1小時內自行恢復。
5、剃刀落地:是指自己持刀刮胡子時,頭轉向一側,突然感覺手臂無力,剃刀落地,1至2分鐘後完全恢復。這是由於轉頭扭頸時,引起已經硬化的頸動脈扭曲,導致了顱腦供血不足所致。
6、偏側麻癱:即短暫性腦缺血發作,嚴格說來,這已是最輕型中風。據追訪觀察,短暫性腦缺血發作後3至5年,約有半數以上的人發生缺血性中風。
凡出現以上征兆之一者,都應及早檢查,明確診斷後,進行系統治療,才有可能避免中風的發生。
(實習編輯:梁慧儀)
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