這名離奇腦中風的男工，因發燒、意識障礙、不能說話及肢體無力，由他院轉至高醫神經科加護病房治療，經由神經學及影像檢查，診斷為急性缺血性腦中風。患者同時有高燒、心髒雜音、手掌與腳掌紅斑等症狀、血液培養出葡萄球菌。再追蹤過去病史，發現男子無重大疾病，平日煙酒、槟榔不離口，又不愛刷牙，長年口腔衛生習慣差，才斷定腦中風病灶是感染性心內膜炎引發腦血管栓塞所致。
心內膜炎是指患者心髒內膜和瓣膜受病菌感染發炎，心內膜炎發生最常見原因之一，是牙科病變，因為人體口腔中帶有多種細菌，口腔衛生習慣不良，易導致口腔內積聚牙菌斑。
臨床研究顯示，1毫克牙菌斑聚集1億個細菌，細菌從牙龈進入血流，再感染心髒內膜和瓣膜，非常符合“病從口入”說法。長期牙周病變是感染性心內膜炎的重要原因。
心內膜炎細菌常黏在心髒瓣膜，增生形成“細菌性血栓”（贅生物），隨著血流流竄全身，會造成血管壁發炎，導致形成動脈硬化，造成腦中風、菌性動脈瘤、中樞神經感染外，也可能引起心髒衰竭、肺栓塞、腎髒栓塞、四肢和皮膚血管栓塞。
一般感染性心內膜炎死亡率為16至25%，一旦並發腦中風症，死亡率更可高達58%。臨床研究統計也發現，患牙周病變的人，引發心血管疾病、中風、心絞痛、糖尿病和早產風險明顯上升，如果口腔衛生不良，就得小心腦中風上身。
（實習編輯：梁慧儀）
