從卒中的流行病數據可看出，與高膽固醇、動脈粥樣硬化密切相關缺血性卒中發生率正在持續上升。每個人一生中有1/6的幾率患中風，全球每6秒會有1人死於中風，每2秒會有1人發生中風，並且不分年齡和性別；全球3000萬中風患者，多數因此而留下殘疾。為此，北京天壇醫院副院長、神經內科主任王擁軍教授指出，對於具有較高卒中風險的人群，以及對於已經發生過卒中的人群，要根據疾病的危險分層明確自己的膽固醇的控制水平，通過控制膽固醇來有效預防卒中的發生。
腦中風患者易復發
腦中風，是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病，又叫腦血管意外。數據顯示，中國每年發生腦中風病人達200萬，死亡病例150萬；現有幸存中風病人700萬，其中450萬病人不同程度喪失勞動力和生活自理能力，致殘率高達75%。王擁軍強調，中風是嚴重危害人類健康和生命安全的常見且難治性疾病，存在著明顯4高（發病率高、致殘率高、復發率高、死亡率高）現象，而且每復發一次，加重一次。所以，更需要采取有效措施預防復發。
“在中風的預防措施上，做得越多，復發風險就越少。”王擁軍說，調節血脂和控制血糖很重要。中風患者普遍存在動脈粥樣硬化，而膽固醇中的低密度脂蛋白膽固醇是造成動脈粥樣硬化的罪魁禍首，一般要控制在100毫克/分升以下。他說：“研究顯示，近30%中風患者伴有糖尿病，高血糖對微血管和大血管的損傷是持續性的。因此，控制好血糖也有助於減少腦卒中的再次發作。”
膽固醇分為高密度脂蛋白（對心血管有保護作用，通常稱為“好膽固醇”）和低密度脂蛋白（一旦偏高，中風和冠心病等疾病的發病危險性就會增加，通常稱之為“壞膽固醇”）。血液中壞膽固醇增多，在血管上沉積，是引發動脈粥樣硬化的罪魁禍首，繼而形成斑塊；斑塊逐漸增多增大，堵塞血管，使血流受阻；斑塊突然破裂，形成血栓，則可使血管急性閉塞，血流被中斷。這種情況如果發生在腦部就會出現腦中風。
中風不分年齡和性別
中風是可以預防、可以治療的。目前，中風患者在全世界有年輕化趨勢，至少有10%以上中風患者是年輕人，中風已成為越來越嚴重的問題。
王擁軍強調，今年卒中確定的主題是“因為我在意”，其實是醫生對患者的承諾。包括6個在意：第一，我想讓你知道中風的事實；第二，我要用努力的工作打破中風的神話；第三，我讓你學會減少中風風險的方法；第四，我要你有機會得到最好的治療；第五，我要確保你得到高質量的治療、照料和支持；第六，我會在你完全康復的路上每一步都陪伴你。
一級預防重點在社區醫院
“一人卒中，全家中風”。之所以說中風危害性最大，就是因為它大大增加了家庭和社會負擔，因此，重要的是防患於未然，在發病前做好預防。
中風的一級預防，就是通過對高危致病因素的干預，以降低中風發生率為目的的病因學治療。調查顯示，多數中風患者發病前沒有征兆，只有不到1/3的患者有過“小中風”的經歷，還有相當的人由於症狀輕、時間短而忽略。因此，中風的預防重點不在大醫院，而應在以社區為主的基層醫療機構。
重視高危人群在社區醫院的預防，是中風防治的關鍵。社區醫院可以兼顧健康教育和早期篩查的重要職責，另外，還可以成為中風高危人群、中風後患者日常健康管理的重要一環。因此，社區是中風預防的前沿陣地，也是中風康復的堅實後備軍。社區醫生應熟練掌握引起中風的高危因素及防控措施，在對這些有高危因素的病人進行健康教育的同時，干預可控危險因素，預防發病。社區醫生對中風防治意識的高低，直接影響防治的成敗。
膽固醇管理須持之以恆
膽固醇的管理對卒中發病的預防尤為重要。大量醫學研究證實，降低壞膽固醇，能顯著降低心腦血管疾病風險。而他汀類是降低壞膽固醇的首選藥物，其療效已超越所有其他類調脂藥物。王擁軍說，“赤橙黃綠”4個顏色可用來標示患心腦血管病的危險程度：紅色表示極高危；橙色表示高危；黃色表示中危；綠色表示低危。而高危人群和極高危人群的血脂水平，必須要控制在合適范圍，如沒有達到血脂治療目標，他們的中風幾率將大大增加。
此外，患者及家屬要加強預防意識，從今天起行動起來。中風患者要注意不隨意停藥、不減量、定期復查，重視他汀預防心血管病再發的作用，尤其是膽固醇的控制需要一個長期持續的過程，一旦停藥，治療效果將會大打折扣。因此，心腦血管疾病患者應當堅持長期、充分的他汀類藥物治療。對於中風風險較高人群，更要重視他汀的預防作用。
小貼士：
1、患有冠心病、缺血性卒中/一過性腦缺血發作（TIA）、高血壓+≥3個危險因素、慢性腎髒疾病（1-4期）的患者屬於高危人群，應該將壞膽固醇（即低密度膽固醇/LDL-C）控制在低於2.59mmol/L（100mg/dL）
2、患有急性冠脈綜合征（ACS）、冠心病/缺血性卒中+糖尿病的患者，屬於極高危人群，其對應的壞膽固醇控制水平則應該更加嚴格，應低於2.07mmol/L（80mg/dL）
3、以上兩種高危人群和極高危人群的血脂水平，必須要嚴格控制在表格中的合適范圍，如達到邊緣甚至更高水平，心血管發病幾率將大大增加。
4、卒中患者，要注意不停藥、不減量、定期復查，重視他汀預防心腦血管病再發的作用。
（實習編輯：梁慧儀）
