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短暫性腦缺血發作

  TIA的臨床意義

  1.TIA多發於中老年人,男性較多。發病突然,經常無明顯原因,迅速出現局限性神經功能缺失症狀和體征,數分鐘達到高峰,隨之完全恢復,24小時後檢查無神經後遺症,但CT或MRI檢查經常顯示不同發生率的梗死。

  2.TIA通常持續數分鐘或十余分鐘,通常在30分鐘以內,當患者來診時症狀通常已消失。反復發作,每次發作症狀相似。常合並高血壓、糖尿病和心髒病史等。TIA的短暫性和反復性特點常被形象地比喻為“大腦間歇性跛行”。

  3.TIA被公認為缺血性卒中最重要的危險因素,頻繁發作的TIA是腦梗死先兆或特級警報,4%-8%的完全性卒中患者發生於TIA後。頸內動脈系統TIA和表現一過性黑矇的椎基底動脈TIA最易發生腦梗死,房顫合並TIA易發生栓塞性腦梗死。25%的TIA患者在發作時主訴頭疼。

  4.目前TIA的臨床診斷有不同程度的擴大化傾向,已引起國內外的關注。美國國立神經疾病與卒中研究所腦血管中提出,TIA的臨床表現最常見為運動障礙,僅出現一側肢體或面部感覺障礙、視覺喪失或失語發作,診斷應慎重;麻木、頭昏等症狀不一定是TIA。

  (實習編輯:梁慧儀)

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