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頭痛劇烈眩暈嘔吐原來是腦出血

  實例

  那天聽課的都是從事養生健康保健的人員,課後有一位50歲左右的先生請我吃飯,想好好跟我聊聊。我說:“吃飯不用了吧,有事情需要幫助我可以幫你。”但他還是盛情邀請。不好意思再拒絕,我接受了他的邀請。席間他跟我說他原來是某某中醫院的院長,我就問他:“你也沒到退休年齡,怎麼院長不當來這兒聽課呢?”

  他說:“我是兩年前自己給自己誤了診,差點送了命,提前申請不當院長了。今天聽了你的課再想想我當初的病,感觸太深了。你這樣講真好,中醫西醫結合起來,既不讓人小題大做,也不會誤診。我回去也想做這樣的培訓,現在健康科普知識很多,但不能讓大家誤認為什麼病靠自己敲經絡都能敲好,耽誤了最佳搶救治療時機。”

  他看我一臉疑惑,開始慢慢講起了他的故事:“兩年前,那天正好是我值班,突然覺得頭疼,我想可能是白天累了,早把自己有高血壓這個事情忘了,叫來按摩科的護士幫我做頭部按摩,可是做了一會兒,頭照樣還是疼。我就讓他們走了,想躺下休息會看看,可是躺下沒兩分鐘就又開始覺得暈,我突然意識到,不好,會不會腦出血啊?我趕緊給CT室打了電話,馬上來人把我抬到了CT室,結果一做,真的是腦出血。趕快轉院,立刻就做了手術,算撿了一條命。

  “我自己還是個醫生,剛開始都沒往這兒想,總以為是緊張勞累,按摩按摩就好。更別說不懂醫學的人,現在多數人一頭疼就會想到做按摩放松,或按照書上講的敲經絡,如果碰到像我一樣,是腦出血即將發生時的頭疼,越做按摩,越會加速腦出血的發生,延誤最佳治療時間,甚至喪命。你今天把中醫常見頭痛類型以及西醫常見的導致頭痛的病症,都講得很清楚,並且告訴大家不要一頭痛,就只是想到經絡不通或者疲勞緊張,而是還要考慮到除此以外,還有很多疾病會導致頭痛,尤其對於患有高血壓的病人出現劇烈頭痛時,首先要測血壓,再決定怎樣調理。”

  聽了他的這番話,更堅定了我目前的這種講課形式:中西醫結合,亞健康症狀與疾病對照比較。

  腦出血多見於50歲以上的高血壓患者,大多發生於血壓波動的階段。當血壓驟然上升,達到動脈管壁不能耐受的程度時,動脈壁破裂,血液進入腦實質內。血液滲入腦實質內,引起昏迷和癱瘓。男性為多,常發生於病人白天清醒時和活動時,血壓突然升高的誘因常有情緒激動,如特別高興或特別生氣發怒,及老年人便秘用力。

  辨證要點:突然劇烈頭痛、眩暈、嘔吐和偏癱,短時間內意識模糊而進入昏迷狀態。病人面色潮紅,周身皮膚濕潤,眼球游動,口角歪斜,有時頭眼轉向一側。

  治療方法:當發生以上症狀時,如病人還處於清醒狀態,能夠吞咽東西,應立即先口服降壓藥,同時馬上送醫院搶救,為避免加劇出血,應減少搬動。如家裡有氧氣袋,趕快先吸上氧。保持呼吸暢通,避免嘔吐物或口腔分泌物的堵塞。如家裡有冰袋,在兩側頸動脈部位和頭部放置冰袋,如果沒有冰袋,用浸過冷水的涼毛巾,擰干後敷於頸部兩側動脈和頭部,使得腦部溫度降低後減少出血。

  由於腦出血多見於高血壓病人,病死率相當高。據統計,高血壓病人進行積極治療者,無論腦出血的發病率和病死率都比沒有積極接受治療者低50%左右。因此,認真預防和治療高血壓對減少腦出血的發生具有重要意義。

  (實習編輯:梁慧儀)

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