3月21日是“世界睡眠日”。不知從何時起，一夜好眠對於都市人來說成了“奢侈品”，許多人飽受睡不著或睡不夠的困擾。在今年“世界睡眠日”即將到來之際，羊城晚報記者采訪了中國睡眠研究會睡眠呼吸障礙專業委員會副主任委員、廣東省醫學會睡眠醫學分會副主任委員、廣東省人民醫院睡眠呼吸專科主任醫師歐瓊。歐瓊提醒，睡不著是失眠的表現，而總睡不夠是睡眠呼吸暫停的表現，這兩種是最常見的睡眠障礙，往往相伴相依，使人夜不能寢日不能安，困擾著人們的健康，並會傷及人的心腦血管，導致高血壓等。
失眠常見表現有難入睡、睡眠維持困難、早醒等。而睡眠呼吸暫停表現為夜晚打鼾、間斷呼吸，白天疲勞、嗜睡，不治療可發展為失眠，而失眠又影響其治療，兩者相互影響。患者對這種情況往往分不清，需要專業醫生進行評估，必要時做個睡眠監測幫助鑒別。
打鼾不是睡得香
百姓常用“倒頭便睡，鼾聲如雷”來形容一個人睡得好。但歐瓊指出，好的睡眠應該是沒有鼾聲的，若出現打鼾，則是上氣道阻塞的表現。特別是不規律的鼾聲，呼噜聲突然停了，過幾秒甚至十幾秒後又恢復，說明上氣道阻塞嚴重，出現了呼吸暫停。
歐瓊介紹說，夜間習慣性打鼾、鼾聲高低不均、斷斷續續，當呼吸暫停在10秒以上，並伴有體內血氧飽和度下降時，就叫做“睡眠呼吸暫停”。當睡眠中出現打鼾、睡眠呼吸暫停時，打鼾者本人往往不知，經常是同床的人先發現。實際上，在睡眠打鼾、呼吸暫停發生時，有兩個最基本的生理機制受到損害，一是導致很多的微覺醒，也就是說它打亂了人的正常睡眠結構，使人處於淺睡眠狀態，容易覺醒；二是發生呼吸暫停的時候，外面的空氣呼吸進不去，引起人體缺氧，導致低氧血症。這種低氧血症可引起機體一系列的反應：包括機體交感神經紊亂、炎症反應、代謝紊亂等。
有睡眠呼吸暫停的人群有一些常見的臨床表現：睡眠不寧、多夢、夜尿多，晨起後口干、口苦、頭脹頭暈、睡不解乏、白天嗜睡，記憶力下降、男性功能下降等。不僅影響生活質量，甚至因白天嗜睡引發駕駛事故。嚴重打鼾者若過量飲酒還可加重病情，甚至在睡眠中猝死。然而，公眾對打鼾危害的認識遠遠不夠，研究發現，在習慣性打鼾人群中，25%以上患有睡眠呼吸暫停，而其中80%以上的睡眠呼吸暫停患者從未就醫。
打鼾影響的不只是睡眠
人們常認為，好多人打鼾，問題不大。其實，打鼾帶來的問題相當多。歐瓊解釋說，正如上文所說，發生呼吸暫停的時候，睡眠片段和間歇性低氧可導致一系列的生理機制的破壞，引發機體多系統損害。而且這種損害是一個慢性長期的過程，引發和加重多系統疾病，特別是心腦血管病。研究證實，睡眠呼吸暫停是高血壓的病因，並且與缺血性心髒病（如冠心病、心率失常）、卒中、代謝性疾病（如糖尿病、肥胖）等有著密切的聯系。
在臨床上，一些患有較難控制的慢性病如高血壓、糖尿病、肥胖等患者，若伴有中重的睡眠呼吸暫停，早期正確的干預對疾病的控制有好處，特別是一些難治性高血壓患者，若伴有習慣性打鼾，應該及時評估，積極治療，以獲得治療睡眠呼吸暫停帶來的降壓的益處。
(實習編輯：徐建霞）
