長期打鼾者易患心血管疾病
胡化冰
我國著名神經內科專家、第四軍醫大學唐都醫院神經內科游圖雄教授等人，通過對120例習慣性打鼾者進行多導睡眠圖分析，發現長期打鼾者易患心血管疾病，同時打鼾也是病人發生凌晨猝死的主要原因之一。
打鼾是由呼吸氣流通過狹窄的上氣道引起咽喉部松弛的軟組織高頻率震顫所產生的，是一種常見的睡眠呼吸障礙。游圖雄教授等人分別對120例臨床尚未發現高血壓、心腦血管疾患和糖尿病的習慣性打鼾成人，采用百諾代p&d600型多導睡眠呼吸監測分析系統，同步記錄其夜間7～8小時的腦電、眼動、肌電、口鼻氣流、胸腹呼吸運動、血氧飽和度、心電、血壓、脈搏、鼾聲等參數。結果發現，睡眠潛伏期異常80例（66.7%），微覺醒增多78例（65%）；總睡眠時間中，ⅰ～ⅲ期淺睡時間大於70%者92例（76.7%），無ⅲ～ⅳ期深睡者27例（22.5%）；睡眠低氧血症者101例（84.2%），心血管系統異常者68例（56.7%），睡中及醒後血壓降低者87例（72.5%），心電圖異常者61例（50.8%），包括頻繁多源性早搏、窦性停搏、陣發性室性或室上性心動過速等。研究發現，中年或肥胖的男性打鼾者更易患睡眠呼吸暫停綜合征。
打鼾者在睡眠中因呼吸氣管受阻，多數有超常的血壓下降現象，刺激呼吸道產生頻繁的微覺醒，使其難以進入深睡狀態，但醒後不能回憶。多數患者因入睡並不困難，往往自覺夜間睡眠良好，但總睡不夠，加之鼾聲大作，被旁人誤認為是在酣睡。實際上，打鼾者的睡眠斷續而表淺，缺少恢復疲勞所必要的深睡，睡眠質量很差，造成其白天頭腦不清，困乏嗜睡，工作效率低下，這也是打鼾者易出事故的重要原因。
研究認為，長期反復的睡眠低氧血症，導致打鼾者機體內體液、內分泌、血流動力學等一系列異常改變，全身髒器組織缺氧，出現腦功能障礙，日久而引發心血管系統的疾患。這種心率變異或心律紊亂也是引起患者凌晨猝死的主要原因之一。
