心髒雜音在生活中是較為常見的，是指的正常心音之外，存在時間較長的一種聲音，臨床上是可以分為生理性和病理性雜音兩種的。部分人對於心髒雜音缺乏正確的認識，認為心髒雜音就代表心髒是不健康的，甚至會誤以為是心髒病，從而感覺到恐懼和不安。那心髒雜音一定是心髒病嗎。
一般認為，心髒雜音出現的主要原因在於：血液流動在心腔後者是大血管內發生紊亂，從而形成旋渦，使心室壁、心瓣膜或血管壁發生震動而產生的，但也可能是由於血液流經心腔或瓣膜時速度增快而產生的。心髒雜音可分為兩類：一類是生理性或功能性雜音，多出現在心髒收縮的時候;另一類是病理性或器質性雜音，可出現在心髒收縮或舒張時。根據雜音出現的時間，又分為收縮期雜音、舒張期雜音及連續雜音3種。雜音按其響度又可分為6級。收縮期l/6級雜音多無意義，2/6級也可能是生理性的，3/6級以上則大多數是病理性的。舒張期的雜音診斷意義會更大，即使只有1/6級，也有患病的可能。
多數生理性或者是功能性的心理雜音，並不能說明心髒是有病的是，可能是由於心肌收縮力增強，或者是血流速度增快的結果。一般本人沒有什麼感覺，不用治療，因此不必介意。生理性或功能性雜音多發生於正常青年人，也可見於情緒激動、運動後及發熱、貧血、甲狀腺功能亢進的病人。病理性或器質性雜音的出現是心髒有器質性疾病的可靠診斷依據，應該要對患者病情有詳細了解，根據病因以及症狀，采取適當的治療方式。
常見的誘發因素有：
①血流加速：在血管腔中，血流是分層活動的，血流在血管腔中是分層活動的，流速最快的是中心部，越闊別中心部越慢，而邊沿部最慢。住種抓象稱為層流。如血液活動速度達到或超過層流變為湍流的速度時，即產生湍流場，使心髒壁或血管壁產生振動發生雜音。正常人在進行運動後，或者是患者本身有發熱、貧血、甲狀腺功能亢進等病症，是有可能會出現心髒雜音的。
②瓣膜口狹窄：血流在通過狹窄的部位時，會有湍流場出現。二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄等都屬於器質性狹窄。相對性狹窄，見於心室腔或大血管主動脈或肺動脈)擴大引起瓣膜口相對狹窄，而瓣膜並無改變，這是多數臨床雜音產生的原理。
③瓣膜封閉不全：血流在封閉不全的瓣膜中通過，反流產生湍流場所致。器質性封閉不全，如風濕性二尖瓣封閉不全、主動脈瓣封閉不全。而相對性封閉不全是由下列起因使瓣膜不能密閉所致：由於心室擴大致使乳頭肌和膽索向兩側推移，如擴張型心肌病;由於乳頭肌缺血使乳頭肌、股索張力不足，在心室最大排血時發生二尖瓣脫垂，如冠心病;由於大血管擴張使瓣膜肌環亦隨之擴張，如高血壓、主動脈硬化。
④異常通道：心髒內或大血管間存在異常通道，因形成分流產生湍流場所致。如室間隔缺損，動脈導管未閉。
⑤贅生物或斷裂的膽索：由於干擾血流，產生湍流場可引起雜音，這可能是某些樂音樣雜音形成的原理，如心內膜炎。
對心髒雜音一定是心髒病嗎，這個問題一定要有正確的認識。生活中一旦發生心髒雜音，要選擇專業醫院，及時的明確診斷。選擇心髒雜音的治療方法是一定要謹慎的，要因人而異，根據患者自身病情，制定科學、有針對性的治療方案，其實心髒雜音不一定是心髒病，需要對患者病情有詳細了解，找准病因，正確區分。
(實習編輯：徐建霞）
