●更年期到來後，女性的心血管病會來得更凶猛，發病率和死亡率都會在這個階段超過男性
●應對更年期綜合症，雌激素替代療法會增加心血管病風險，應該慎用
●更年期出現胸悶、心慌等症狀，不一定都是神經官能症，最好看看心血管內科
更年期對於女性來說，殺傷力真的猶如洪水猛獸：皮膚身材走樣不在話下，白天還會不停的心慌盜汗，莫名其妙怒發沖冠，而到了夜裡則在床上輾轉難寐……然而和更年期的心血管病比起來，這些都只能算小菜一碟。因為上述這些更年期綜合症只是讓人不舒服而已，但心血管病卻分分鐘會“奪命”。
事實上，國外已有不少研究數據顯示，女性在55歲~75歲這20年間，各類心血管病的發病率和死亡率都會趕超男性。所以，當女性進入更年期，一定要比以往任何時候都更關注自己的心血管健康，一旦出現心慌、胸悶等症狀，別都歸結於“更年期綜合征”，最好到心血管內科看看。
專家析因:
雌激素下降堪稱更年期之痛
對於女人來說，雌激素真是上天賜予的恩物，有了它，女人才能容光煥發，生兒育女，與此同時，它還在女人的前半生扮演著健康守護神的角色。所以女性到了更年期，每月一次的“好朋友”不再如期而至，這時，體內的雌激素水平就開始急劇下降，而各種問題也就隨之而來。
很多人都知道，雌激素下降會使女人皮膚失去彈性，骨頭失去硬度，但原來，雌激素下降還會使女人的心髒和血管喪失了一道重要的保護屏障。要知道，在女性進入更年期之前，大量的雌性激素會幫助血管保持強壯、富有彈性和通暢，使血液能夠順利地流通至心髒，這將有助於女性減低患上心髒病的危險。進入更年期後，伴隨著雌性激素的缺乏，“三高”、肥胖等一系列問題就會接踵而至，心血管將變得更加脆弱，罹患各類心髒疾病的風險逐年提高。
美國一項研究發現，更年期後，女性心血管病的發病風向會比之前增加3倍。臨床上也發現，更年期前後，女性心血管病上升很快，而且第一次心髒病發作的死亡風險高於男性。
廣州市第一人民醫院心血管內科主任醫師劉震介紹，他們在平時的臨床工作中也發現了這一點。“一般來說，在55歲以前，男性心血管病患者的人數是多過女性的，可一過了這個年齡段，女性患者的數量就會明顯的趕超上來了。”除了雌激素，有醫學研究認為，女性在更年期更容易陷入煩躁、郁悶和焦慮等各種負面情緒之中，這也會成為心血管病的推手。
專家提醒：
更年期胸悶、心慌或是心髒出問題
那麼總體來說，女性更年期到底容易出現哪些心血管疾病呢？
冠心病
冠心病：劉震解釋，更年期並非導致冠心病的原因，只是在這一階段，女性的心血管失去了雌激素的保護，而此前已經存在的高血壓、高血脂和糖尿病等基礎病就更容易對心髒血管發起攻擊，使血管內形成斑塊，血管變硬，彈性變差，血流受阻，從而就會引發心肌缺血甚至心肌梗死等一系列嚴重問題。
所以更年期前後的女性一旦出現胸痛、心慌等情況，別以為都是更年期綜合症，要到正規醫院的心腦血管專科做些檢查，排除冠心病。
間歇性高血壓
間歇性高血壓：有的女性會說，如果我在更年期到來前都沒有“三高”那是否就安全了呢？其實未必，專家指出，間歇性高血壓也是更年期女性常見的問題。不少更年期女性在心情平靜時，血壓好好的，但勞累或一生氣，血壓就容易升高，這有可能是血壓調節機制出了問題。這到底算不算高血壓？這個問題你和我都不能給出正確答案，最好到專科醫生那裡看看。
劉震說，他們在臨床上還經常遇到一些患者，一聽說自己得了高血壓需要終身服藥就特別抗拒。“很多大媽認為終身吃藥很可怕，寧願跳廣場舞、喝中藥也不吃醫生開的降壓藥。”劉震提醒，更年期不把血壓管好的話，更容易引發冠心病，運動和飲食控制只是控制血壓的其中一種方式，但絕不能代替藥物治療。
早搏
早搏：早搏分為生理性和病理性兩種，一般來說，生理性多因神經調節機制出現問題，可能是天生的，不是真正的疾病，以調整心態為主。但如果是器質性病變，則可能是心衰等疾病引起的，應盡早發現盡早治療。如果總是心裡咯噔一下，就應及時做心電圖或動態心電圖，查找原因。
專家建議，女性在絕經前後，最好每年查一次血壓、心電圖、心髒超聲，以盡早發現心髒病，降低死亡率。與此同時，如果絕經前已經患有高血壓、糖尿病等基礎病，一定要積極治療。並通過運動和健康的飲食控制體重。
雌激素：
成也蕭何敗蕭何
有人問：既然雌激素對於女人那麼重要，那把它補回來不就得了嘛？然而醫學上的事情往往並非“一加一等於二”那麼簡單，女性自身分泌的雌激素能保護心腦血管，但如果硬把外來的雌激素吃進體內，結果卻非如此。
事實上，更年期雌激素替代療法曾一度在歐美流行，這類治療手段不僅能讓部分女性在容貌和身材上重拾青春，更能抵御不少更年期帶來的不適。然而近年來，卻有越來越多心血管領域的權威專家對這種療法說“不”。“這是因為有大量研究表示，雌激素替代療法會增加更年期女性罹患心血管疾病的風險。”劉震說，作為心血管專科醫生，他們並不鼓勵女性在更年期進行雌激素替代療法，就算一定要進行，也得非常慎重。
與此同時，記者還留意到，一些女性到了更年期，雖然沒有接受過醫學上的雌激素替代療法，但卻喜歡購買一些口服的保健品，以此方式來應對更年期帶來的一系列問題。吃了這些保健品，她們感覺更年期症狀消退了、皮膚好像也變好了，但如果是這樣的話，一定要警惕這些保健品裡面有沒有含有雌激素。如果說醫學上的雌激素替代療法還是在醫生指導下進行，對於雌激素的攝入量有比較規范的把控的話，那麼這些潛藏在保健品裡面的雌激素到底含量有多少，實在是沒譜。
需要提醒的是，口服雌激素不僅會增加心腦血管疾病發生的風險，更會增加子宮內膜癌和乳腺癌發生的幾率，所以更加要慎重。
(實習編輯：徐建霞）
