今年6月6日是第二個“中國房顫日”，我國房顫患者有數百萬人，與無房顫人群相比，房顫患者罹患中風的風險高出近5倍。專家提醒，房顫患者應把預防中風作為首要大事，平時可根據自測表給自己的中風危險打打分，並及時按醫囑接受抗凝治療。
40歲及以上人群中，有將近1/4的人在一生中會發生房顫，房顫的主要症狀有心悸、眩暈、暈厥、氣促等，但也有一些患者沒有任何症狀。且由房顫導致的中風致死率高、致殘率高、復發率高，後果更加凶險。抗凝治療是降低房顫患者中風發生率、死亡率的直接措施，也是房顫患者的首要治療策略。雖然我國房顫患者超過歐美國家患者總和，但最新數據顯示：我國房顫患者使用抗凝藥來預防中風的比率卻遠遠低於歐洲國家，發病人數多，抗凝藥使用率低，使我國房顫中風預防面臨嚴峻形勢。
房顫引發的腦中風
一個月內死亡率高達1/4
46歲的劉先生在今年2月份由於感到心慌、氣促，被診斷為房顫，5月初又因中風住院治療。劉先生的妻子一直不解為什麼人好好的就得了中風？專家解釋說：“中風是由房顫引起的，當心房顫動時，心房收縮功能減弱，心房中的血液無法完全被泵出，而淤滯在心房內，會逐漸凝結成塊，形成血栓，如果血栓隨血液進入腦部血管，就很容易堵塞在血管狹窄處，阻斷腦部供血，導致中風發生。所以說房顫是因，中風是果，血栓形成是罪魁禍首。”
據調查，房顫引發的中風30天內的死亡率可達25%，一年內死亡率則高達50%；中風急性期致殘率高達73%；中風第一年累計復發率高達6.9%。所以，得了房顫一定要有預防中風的意識，最大限度減少中風發生的風險及可能造成的危害。
阻止血栓形成
抗凝治療是唯一選擇
談到預防中風，人們往往會想到阿司匹林，很多房顫患者會服用阿司匹林來預防腦中風。阿司匹林真的管用嗎？阿司匹林是通過減少血小板聚集來預防血栓形成的，對動脈粥樣硬化導致的血栓效果比較好。而房顫導致的血栓主要是凝血因子在起作用，因此阿司匹林的效果有限，應該推薦華法林、達比加群酯這類的作用於凝血因子的口服抗凝藥物。
過去幾十年中，在臨床上常用的傳統抗凝藥是華法林，但華法林由於劑量個體差異大、存在較多的與其他藥物、食物相互作用的影響，患者需頻繁去醫院抽血監測，非常不便，導致依從性很差，因而臨床華法林的使用率很低。達比加群酯作為首個被批准在中國上市的新型口服抗凝藥物服用方便，無需頻繁監測，使患者更容易堅持治療，而且達比加群酯的療效和安全性甚至優於華法林，在亞洲人群中安全性更佳。
自我評估表
得1分就要開始抗凝治療
房顫患者首先要問自己的問題就是：我患中風的風險有多高？我該不該吃抗凝藥？要回答這個問題並不難，只要對照房顫卒中風險分層評估表來算算自己的得分就可以知道，這個評估表的總分是6分，其中心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病各占1分，先前曾有卒中或短暫性腦缺血發作或全身性栓塞占2分，得分越高中風的風險也就越大，如果您的得分≥1分，就應該盡早在醫生的指導下服用抗凝藥治療。
另外，改變生活方式對於房顫患者預防中風也有幫助。例如多做運動，戒煙戒酒，避免飲用有咖啡因的飲料，經常監測自己的血壓和膽固醇水平，堅持低鹽和低脂的飲食習慣等。
(實習編輯：徐建霞）
