夏天天氣炎熱,許多人都喜歡依賴空調來降溫。但是,如果在天氣很熱的情況下,突然從室外進入到空調房間對人是一種刺激,這種強烈溫差效果會強烈溫差會誘發血管的收縮,冠狀血管一收縮就會導致斑塊破裂,很容易突發心梗。
臨床上,有50%的患者,尤其是老年人,心肌梗塞的症狀並不典型。如果首先出現的是急性腹痛,常易被誤診為胃腸炎、膽囊炎、胃腸穿孔等,而做心電圖檢查可發現是大面積心肌梗死。冠心病病人突發急性上腹痛,尤其症狀不典型者,應想到心肌梗死的可能。腹痛型心肌梗死發生時,表現為突然的上腹部疼痛、嘔吐、腹瀉,而以往無類似病史,服用治療胃痛的藥物無任何療效。
另外,牙痛也有可能是心梗的征兆。其表現為牙痛劇烈,但無明顯牙病,同時伴有大汗淋漓、面色蒼白、極度虛弱、有瀕臨死亡的感覺;牙痛部位不確切,往往數個牙齒都感到疼痛,服用一般止痛藥,疼痛不能緩解,心電圖檢查有心肌缺血改變,或顯示梗塞波形,按心絞痛或心梗治療後牙痛消失。
心梗所表現的“痛”和一般疾病的痛有區別:
一、真正心梗的先兆是一過性的。比如如果是心梗導致的牙疼,通常3分鐘左右就會過去,如果是牙周炎則不會這麼短時間就好。
二、心梗前的疼痛是有原因誘發的。比如比如一騎車牙就疼,停下後就不疼了,可是再騎的時候又開始疼。
三、心梗之前還往往有這樣的先兆。以前從未發生過、在活動時突然胸疼,還有就是晚上睡覺過程中甚至會突然疼醒了,或者迎風騎車時感覺不舒服,停下休息2~3分鐘又好了。以上這些情況還很可能在1周以內反復出現。
遇到心肌梗死怎麼辦?
1、中老年人無法解釋的牙痛,應立即去醫院就診。及時進行心電圖、CT、心肌鈣蛋白等檢查,必要時進行冠狀動脈造影檢查。
2、一旦確診為急性心梗,立即讓患者就近平臥,保證呼吸通暢,解開腰帶和胸前衣扣,避免活動、用力。有嘔吐時應該讓其頭偏向一側,並清理口腔,避免嘔吐物堵塞氣管。舌下持續含服硝酸甘油、速效救心丸或消心痛。
3、呼吸微弱、意識不清、面色青紫時,立即做胸外心髒按壓和口對口人工呼吸。
4、目前對急性心梗的治療觀點是建議病人到有條件的醫院,盡早進行溶栓、介入、手術治療,發病後1小時內診治,可挽救大部分壞死的心肌;6小時內,有可能挽救部分心肌;12小時後,效果就明顯差了。
心肌梗塞往往在凌晨最容易犯,這主要是由於醒來後神經調節的問題,血壓也比較高,很容易造成血管痙攣和斑塊破裂,斑塊一破裂心梗就會產生。實際上心梗患者血管中平時就有斑塊,只不過平時沒有激發出心梗,而一旦被某些因素激發,心梗就會發生,因此,凌晨的時候要特別留意心梗的某些征兆。
(實習編輯:徐建霞)
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