如何預防兒童冠心病？最常見的病因為冠狀動脈粥樣硬化，約占冠心病的90%。其他如高熱量、高脂肪、高糖飲食、吸煙、高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖、體力活動過少、緊張腦力勞動、情緒易激動、精神緊張、中老年以上男性、高密度脂蛋白過低、凝血功能異常等，少數是由於遺傳的。如何預防兒童冠心病？
如何預防兒童冠心病
1、嬰兒的合理喂養對冠心病的預防至關重要
一些冠心病可能在人們的兒童甚至嬰兒時期就悄悄潛伏了，目前國內外很多家庭出現不用母乳喂養的現象，而采用人工喂養法，常常使嬰兒攝取過多的熱量，這是形成嬰兒過於肥胖的一個重要原因。經研究，牛奶並不是嬰兒理想的天然食物，因為牛奶的飽和脂肪和含鈉量較高，而重要的脂肪酸含量卻偏低。此外，牛奶中的蛋白質對人體是一種外來的抗原物質，可能使動脈血管壁的損傷。這些因素都容易引起動脈粥樣硬化。許多人工喂養的代用品和嬰兒食物也可因含鹽量偏高，引起嬰兒口渴、吵鬧，而父母誤認為饑餓，不喂水，反復喂以牛奶，造成嬰兒過胖，為成年後體重超過正常標准奠定了基礎。
由此可見，嬰兒的合理喂養對冠心病的預防至關重要。為此，應提倡母乳喂養嬰兒。嬰兒的副食也不要補充得過多，尤其脂肪、糖和鹽。兒童期良好的飲食習慣（飲食不過量，限制脂肪和膽固醇過高的食物，控制糖和鹽的攝入）應持久地加以保持。否則，不良的飲食習慣，養成於兒童時代，孩子長大後就難以改變，將造成肥胖，並可引起高血脂、高血壓，最後導致動脈粥樣硬化。要鼓勵兒童多做戶外活動，以保證兒童的正常生長發育，避免過多肥胖兒童的出現。
2、預防高血壓
兒童時期也是會出現冠狀動脈硬化的，所以預防冠心病不能等到四五十歲的時候再開始，應該從小做起，從細節做起。
幾乎所有的人都會出現動脈粥樣硬化的症狀，對冠心病的預防，應從青少年時期開始，才能減少冠心病的發病率。肥胖、高血壓、吸煙等都是引發冠心病的主要因素，所以兒童時期要保持營養均衡，注意不要過胖，避免過多的脂肪及大量的甜食，鼓勵兒童多做戶外活動，保證兒童體格的正常發育。同時，兒童也要預防血壓升高，特別要向家長們宣傳，要重視增加兒童的膳食中微量元素和鈣的含量，對兒童和青少年要定期進行血壓測量。
3、控制兒童煙民
值得注意的是，有的兒童和青少年在很早的時候就接觸到煙，成為煙民。這種不良的吸煙習慣不僅影響青少年的身心健康，影響他們的學業成績，還會埋下冠心病的危險“炸彈”，所以要對兒童和青少年進行正確的教育，使其養成良好的生活習慣和社交習慣。
4、學校不宜過於加重課業負擔，造成學生終日置於緊張的氣氛之中
事實證明，長期情緒緊張可促成高血壓。由於學齡兒童每日的強體力活動時間減少，也是引起兒童肥胖的不可忽視的原因。鑒於上述理由，學校應定期為兒童進行體格檢查，包括每隔1一2年測量一次血壓；對肥胖的兒童要提出合理建議，並應增設有關飲食、運動等衛生教育指導課，引導青少年科學地飲食，正確地進行體育運動。對兒童和青少年要定期進行血壓測量，對血壓值處於百分位上限的兒童應給予生活指導，特別要向家長們宣傳，要重視增加兒童的膳食中鈣的含量。
5、冠心病的早期防治
對於那些父母是冠心病（尤其是較早發生冠心病）的兒童，應注意檢測其血清脂質水平，再綜合分析，以便決定是否對其進行冠心病的早期防治。這種對兒童的篩選檢查，目前在西方一些國家業已開展，而在我國尚未進行。從兒童期起抓好動脈粥樣硬化和冠心病防治宣傳教育，以及對重危人群子女開展血脂水平篩選檢測，並采取必要措施阻斷發展，將必然有助於降低我國未來冠心病的發病率和提高人群健康水平。
防兒童冠心病也要注意飲食
1、紅色食物
每天可以飲少量紅葡萄酒，但不能過量，以50-100毫升為宜。還可適當補充瘦豬肉、牛肉等紅色肉類，尤其要多吃羊肉和狗肉，因為羊肉和狗肉屬於熱性食物，產熱量大，能夠御寒。還要多吃蘋果和西瓜，蘋果中的纖維可以降低低密度脂蛋白的含量，每天吃1個，可促進膽汁酸的排洩；西瓜含有大量氨基酸、葡萄糖等，每3天吃一次，1次不得多於80克，可以幫助控制血壓。
2、黃色食物
主要是指黃色蔬菜。如胡蘿卜、甘薯、淺色西紅柿幾種黃色蔬菜富含胡蘿卜素，有助於減輕動脈硬化。尤其是別小瞧胡蘿卜，可以做成油焖胡蘿卜條、清蒸胡蘿卜（加適量醋、冰糖或蜂蜜）、油炒胡蘿卜絲、胡蘿卜水代茶飲、胡蘿卜汁代果汁飲等多種花樣，對於冠心病人來說，具有降壓、強心、降血糖等作用。還要多食黃豆、大豆等類制品，尤其是大豆，富含蛋白質相當於魚類、肉類的2倍以上。
3、白色食物
如燕麥粉、燕麥片。能有效降低血甘油三酯、膽固醇，每日以食用50克為宜，不能過量。還要多喝牛奶，因為牛奶中含有大量的蛋白質、鈣、鐵等多種人體需要的物質，能抑制膽固醇的含量，有助於防止冠心病進一步發展。尤其是50歲以上的人，不同程度出現骨質疏松、骨質增生，而牛奶不僅含鈣量高、吸收好，對心肌有保護作用，冠心病人應選擇脫脂奶、酸奶，每天早晨喝一杯，有很好的促進作用。
4、綠色食物
指綠葉蔬菜。如菠菜、韭菜、黃瓜、芹菜、大蒜等，這些蔬菜都含有豐富的維生素和纖維素，可降低人體對膽固醇的吸收。尤其是芹菜，對冠心病伴高血壓病人具有降低血壓、鎮靜安神的作用。但在炒這些綠葉菜時，一定要清淡，不能太鹹、太油膩。炒菜時放一小勺鹽即可，每日食鹽攝入量應控制在3-5克，如果過量容易引發高血壓、心力衰竭等。
5、黑色食物
黑木耳是冠心病人的首選菜肴。平時要多食黑木耳，但不能過量，每日食用5-10克，因為黑木耳中含有大量維生素，對降低血黏度、血膽固醇有良好效果。還要多吃香菇，因為香菇中含有腺嘌呤，具有降低膽固醇的作用，最好是同雞肉、豬肉等肉類炖在一起吃，但香菇不能食用過量，每日最多不能超過50克。
冠心病人四注意
洗澡要注意通風和保暖
人浸泡在熱水中時，全身皮膚、肌肉和腹腔髒器中的毛細血管會擴張充血，使全身有效循環著的血液量相應減少，血壓下降，導致心、腦、腎等重要髒器血液供應暫時不足。如果在浴室內由於悶熱而出現心絞痛等征兆時，要立即離開浴室並躺下休息。同時，打開窗戶通風，但必須注意保暖。切勿步行或活動，因為這些可加重心肌缺血，促進心肌梗死的發生。
日常起居宜規律
冠心病人在冬日要保證有充足的睡眠，每天都不應少於8小時。需要指出的是，飯後不可立即就寢，因為飯後神經活動增強，使得心跳減慢，飯後立即就寢容易出現心跳驟停的潛在危險。因此，就寢時間最好在飯後2—3小時。
睡姿以右側為宜
就寢時，適宜的睡姿應是右側臥位雙腿稍彎曲。這是因為心髒在胸腔偏左位，兩肺又位於其左右。因此，仰臥和左側臥位對心髒跳動是不利的。睡眠醒來後必須先在床上躺一會兒，待“醒透”後再起床，以避免心絞痛發作。
大便習慣應合理
冠心病人心絞痛和心肌梗死的發作與排便過於用力有關，那樣會令腹內壓力增高而導致回心血流量增加，從而加大心髒負荷，誘發心絞痛和心肌梗死的發作。除了要規律排便之外，在日常生活中要多吃些含纖維（尤其是粗纖維）較多的食物，如水果、五谷雜糧等，以促進排便。一旦發生便秘，切不可強行排便，而應該通過飲食或者藥物來循序漸進加以改善。
(實習編輯：徐建霞）
