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怎樣檢查先天性心髒病?

  體格檢查

  如體格檢查發現有心髒典型的器質性雜音,心音低鈍,心髒增大,心律失常,肝大時,應進一步檢查排除先天性心髒病。

  特殊檢查

  (1)X線檢查:可有肺紋理增加或減少、心髒增大。但是肺紋理正常,心髒大小正常,並不能排除先天性心髒病。

  (2)超聲檢查:對心髒各腔室和血管大小進行定量測定,用以診斷心髒解剖上的異常及其嚴重程度,是目前最常用的先天性心髒病的診斷方法之一。

  (3)心電圖檢查:能反映心髒位置、心房、心室有無肥厚及心髒傳導系統的情況。

  (4)心髒導管檢查:是先天性心髒病進一步明確診斷和決定手術前的重要檢查方法之一。通過導管檢查,了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和壓力變化,明確有無分流及分流的部位。

  (5)心血管造影:通過導管檢查仍不能明確診斷而又需考慮手術治療的患者,可作心血管造影。將含碘造影劑通過心導管在機械的高壓下,迅速地注入心髒或大血管,同時進行連續快速攝片,或拍攝電影,觀察造影劑所示心房、心室及大血管的形態、大小、位置以及有無異常通道或狹窄、閉鎖不全等。

  (6)色素稀釋曲線測定:將各種染料(如伊文思藍、美藍等),通過心導管注入循環系統的不同部位,然後測定指示劑在動脈或靜脈血中稀釋過程形成的濃度曲線變化,根據此曲線的變化可判斷分流的方向和位置,進一步計算出心排血量和肺血容量等。

  (7)目前常用的有非創傷性的多拍螺旋CT有助於診斷

  根據以上的體檢及特殊檢查得出的陽性體征,加以綜合分析判斷,以明確先天性心髒病的診斷。

(實習編輯:張娟) 

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