朋友們應當對於心肌梗塞這種疾病並不陌生,此病已經侵害到了較多朋友的健康,帶給他們較多的痛苦,希望朋友們可以清楚的了解此病,必須要將該病的發病原因關注起來,究竟有哪些因素引發了心肌梗塞的出現呢,下面來了解一下吧。
心肌梗塞的病因
心肌梗死90%以上是由於冠狀動脈粥樣硬化病變基礎上血栓形成而引起的,較少見於冠狀動脈痙攣,少數由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狹窄閉塞,使心肌嚴重而持久缺血達1小時以上即可發生心肌壞死。心肌梗死發生常有一些誘因,包括過勞、情緒激動、大出血、休克、脫水、外科手術或嚴重心律失常等。
冠狀動脈閉塞20~30分鐘後,受其供血心肌即因嚴重缺血而發生壞死,稱為急性心肌梗死。大塊的心肌梗死累及心室壁全層稱為透壁性心肌梗死,如僅累及心室壁內層,不到心室壁厚度的一半,稱為心內膜下心肌梗死。在心腔內壓力的作用下,壞死的心壁向外膨出,可產生心肌破裂,或逐漸形成室壁膨脹瘤。壞死組織約1~2周後開始吸收,並逐漸纖維化,6~8周形成瘢痕而愈合,稱為陳舊性心肌梗死。
病理生理的改變與梗死的部位、程度和范圍密切相關,可引起不同程度的心功能障礙和血流動力學改變。包括心肌收縮力減弱、順應性減低、心肌收縮不協調、左心室舒張末期壓力增高、心排血量下降、血壓下降、心律增快或心律失常,心髒擴大,可導致心力衰竭及心源性休克。
心髒在損失了大塊有收縮力的心肌並發生收縮動作失調之後,較為正常的其他心肌必需代償地增加收縮強度以維持循環,心髒進行重構(remodeling)。但當時發生的心肌嚴重缺血使心室作功減低;低血壓又使冠脈灌流減少,酸中毒、全身缺氧和心律失常又進一步影響心室功能;以致心肌不能代償,心髒擴大,甚至出現心力衰竭。先發生左心衰竭然後右心衰竭,但右心室心肌梗塞時,可首先出現右心衰竭。左心室代償性擴張或二尖瓣乳頭肌梗塞可致乳頭肌功能失調,引起二尖瓣關閉不全,後者又可加重心力衰竭。
以上的知識為朋友們介紹的就是可以誘發心肌梗塞出現的原因了,這種疾病會讓患者特別的痛苦,而且對於生命也造成了威脅,大家必須要將心肌梗塞這種疾病關注起來,而且需要分析此病的誘發原因,注意此病的預防工作應當展開。
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何為“心肌梗死”?心肌梗死就是心肌的缺血性壞死,在冠狀動脈病變的基礎上,發生冠狀動脈血供急劇減或