心肌梗死是生活中多見的一種疾病了，並且它的出現會給很多的朋友帶來傷害，也會給他們帶來較多的痛苦，生活中有很多的因素可以誘發心肌梗死的出現，這是朋友們要多去了解的知識了，來認識一下心肌梗死的病因有哪些呢。
心肌梗死的病因：
心肌梗死90%以上是由於冠狀動脈粥樣硬化病變基礎上血栓形成而引起的，較少見於冠狀動脈痙攣，少數由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狹窄閉塞，使心肌嚴重而持久缺血達1小時以上即可發生心肌壞死。心肌梗死發生常有一些誘因，包括過勞、情緒激動、大出血、休克、脫水、外科手術或嚴重心律失常等。
冠狀動脈閉塞20～30分鐘後，受其供血心肌即因嚴重缺血而發生壞死，稱為急性心肌梗死。大塊的心肌梗死累及心室壁全層稱為透壁性心肌梗死，如僅累及心室壁內層，不到心室壁厚度的一半，稱為心內膜下心肌梗死。在心腔內壓力的作用下，壞死的心壁向外膨出，可產生心肌破裂，或逐漸形成室壁膨脹瘤。壞死組織約1～2周後開始吸收，並逐漸纖維化，6～8周形成瘢痕而愈合，稱為陳舊性心肌梗死。
病理生理的改變與梗死的部位、程度和范圍密切相關，可引起不同程度的心功能障礙和血流動力學改變。包括心肌收縮力減弱、順應性減低、心肌收縮不協調、左心室舒張末期壓力增高、心排血量下降、血壓下降、心律增快或心律失常，心髒擴大，可導致心力衰竭及心源性休克。
心肌梗死的常見並發症
1、心髒破裂，約占致死病例3%～13%，常發生在心肌梗死後1～2周內，好發於左心室前壁下1/3處。原因是梗死灶失去彈性，心肌壞死、中性粒細胞和單核細胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用，導致心壁破裂，心室內血液進入心包，造成心包填塞而引起急死。另外室間隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起右心功能不全。左心室乳頭肌斷裂，可以引起急性二尖瓣關閉不全，導致急性左心衰竭。
2、心律失常，約占心肌梗死的75%～95%。心肌梗死累及傳導系統，引起傳導紊亂，有些可導致心髒急停、猝死。梗死區心肌收縮力喪失，引起左心、右心或全心衰竭，是患者死亡的最常見原因，約占心肌梗死的60%。
3、室壁瘤，約占梗死病例10～38%。可發生在梗死早期或梗死灶已纖維化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕組織在心室內壓力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可繼發附壁血栓、心律不齊及心功能不全。
4、心源性休克，約占心肌梗死的10%～20%。心肌梗死面積>40%時，心肌收縮力極度減弱，心輸出量顯著減少，可引起心源性休克，導致患者死亡。
5、急性心包炎，透壁性梗死，常在心肌梗死後發生漿液性或漿液纖維素性心包炎。約占心肌梗死的15%，常發生在mi後2～4天。
6、附壁血栓形成，多見於左心室。由於梗死區內膜粗糙，室壁瘤處及心室纖維性顫動時出現渦流等原因而誘發血栓形成。較小的血栓可發生機化，但多數血栓因心髒舒縮而脫落引起動脈系統栓塞。
看完了以上的這些知識之後，大家應當特別清楚的了解到了心肌梗死疾病的相關病因是什麼了，此病在出現之後會給患者全身健康帶來傷害，為此我們要汪楚的了解心肌梗死的知識，而且要將這種疾病的發病因素進行全面的了解。
