通過，心髒病發前，很多病人描述的症狀會感到胸口的不適。這種感覺可能向手臂、頸、颔、及胃部放射，也可能不放射;很多人還有惡心、氣短的症狀;或是突然一身冷汗，或是焦慮不安、情緒低落、手足口唇紫绀，或是突然感到筋疲力盡。
但老年人的症狀表現沒有這樣明顯，女性患者尤其如此。他們的症狀可能只是在穿過房間時突然感到疲倦，也有人說自己突然出了一身的汗。後來，他們可能回憶起胸悶或是胸中有放射樣的疼痛感，但是當時根本沒有注意到。
值得一提的是，糖尿病患者除了突然的極度疲憊外，可能沒有任何其他明顯症狀。糖尿病患者發生這種無症狀梗塞的病因尚不明了。有一種理論認為原因在於糖尿病損害了傳遞疼痛信號的神經。
“如果自己可能會氣短就要警覺”張雅君主任說，“如果有一天你發現，自己才走著路時，到一半就疲倦得沒有力氣再提起另一只腳了，你這也許是心髒病發作了。”
此外，胸悶的症狀還可能時有時無。這是因為阻塞在動脈中的血凝塊被沖碎了一點，重新形成，又沖破一點，再形成，如此反復。“但這的確是心髒病發作前兆。”這時血管即將被完全堵塞，患者應立即采取措施並撥打急救電話。但大多數人常常希望這不是心髒病發作，想看看症狀會不會消失，不願意大驚小怪的。因此在求救之前浪費了不少時間，這也是造成患者傷殘和死亡的主要原因。
