在5月7日晚，警方的一起抓捕行動中，人大畢業的某青年學者被抓後突然死亡，成為輿論熱點。關於死因，警方曾在通報中稱其死於“心髒病猝死”。截至記者發稿時，雖然屍檢結果尚未發布，但我們從北京昌平警方通報中歸納出幾個關鍵詞：涉嫌嫖娼、抗拒執法、企圖逃跑、強制約束措施、身體突然不適、搶救無效死亡。先不論事實如何，從醫學角度看，該青年猝死有兩種原因可能性比較大：一是顱內出血，二是心髒猝死。
南方醫科大學南方醫院心內科主任許頂立教授告訴《生命時報》記者，不同年齡段群體猝死的原因不同。年輕人常見的原因有兩個：一是先天性心髒功能或心電活動異常或患有先天性的心腦血管疾病，在外因的劇烈刺激下誘發突發性的室顫、室速，導致心髒猝死；二是腦血管畸形，比如顱內動脈瘤、煙霧病（腦底異常血管網），受到刺激後血壓急劇升高，引發血管爆裂。廣東人常說的“發怒爆血管”就是後者。上述兩個可能的原因都需要法醫打開顱腔、胸腔和腹腔，看心髒有沒有病變，顱內是否出血，呼吸道是否體現突然的呼吸衰竭等才能確定。老年人心髒猝死最常見的原因是冠心病急性發作，冠狀動脈痙攣和斑塊破裂。前些年曾報道過的“東北游客在香港被打後身亡”事件，最終屍檢結果就證實其患有冠心病，出現急性心肌梗死。
關於心髒猝死的發病機理，許頂立解釋說，心髒結構或功能異常（如冠心病、肥厚型心肌病、心髒瓣膜病、心肌炎、非粥樣硬化性冠狀動脈異常等）的患者，在突發精神刺激或心理壓力作用下，容易誘發室性心律失常，而室性心律異常是引發猝死的重要原因。
對於上述文件中的青年，家人強調，他平時身體健康，“生前愛踢足球”。但臨床上，很多看似健康的人也會發生猝死。許頂立舉例說，美國女子排球運動員海曼1986年1月24日猝死球場，後來被證實其患有馬凡綜合征。30%～40%的馬凡綜合征患者有心血管系統並發症，最常見的心血管異常為主動脈特發性擴張、主動脈夾層動脈瘤和二尖瓣異常等。很多年輕人體內可能存在“不穩定斑塊”，這種斑塊因體積小沒有堵塞血管，平時不會引起任何症狀。但由於它的不穩定性，會突然破裂，在局部形成血栓。隨著血栓發展，最終可能完全阻塞冠脈，導致心肌嚴重缺血缺氧，威脅生命。
猝死的誘因與精神刺激有關。在警方已認定該青年嫖娼屬實的前提下，我們可以分析，在“社會精英”、“名校畢業生”的光環下，嫖娼被抓時的精神壓力陡然升高，內心的恐懼、心理打擊有可能導致冠狀動脈閉合，導致猝死的發生。此外，長期抑郁、高壓或過度疲勞，心髒負擔加重，這些人也容易心髒猝死。
許頂立說，年輕人的猝死當前還很難事先預警，這在學術界是亟待解決的一大難題。有些病人因冠狀動脈粥樣硬化造成的血管狹窄已達95%以上，仍沒有任何症狀，可能安靜時心電圖還正常。建議年輕人要讓心髒得到充分的休息，不熬夜，規律作息；保持平和的心態，通過聚會、出游等方式自我調節和放松；戒煙限酒，減少應酬；定期體檢，及時篩查心髒疾病，平時有心慌、胸悶等表現及時就醫。
