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腦室內出血怎麼引起?

  腦室周圍-腦室內出血(SHE)約80%伴室管膜潰破,血流流入腦室系統。形成腦室內出血(IVH)。SHE/IVH的發生率與新生兒的成熟度直接相關。胎齡<32周,體重<1500克的發病率,20世紀70年代為40%~50%,80年代為20%,90年代為20%以下。

腦室內出血怎麼引起?

  腦室內出血怎麼引起?腦室內出血發病原因?

  腦室內出血病理及發病機制:

  75%~90%腦室周圍-腦室內出血起源於尾狀核頭部和側腦室室管膜之間,相當於室間孔水平處;腦室周圍-腦室內出血的病因主要與其未成熟的解剖生理特點有關。

  1、胚胎生發組織的存在,妊娠24~32周時室管膜下生發組織細胞仍處於活躍的分裂狀態,至足月時退化。

  生發組織是一個未成熟的毛細血管網,這種毛細血管管壁薄。結構疏松,缺乏結締組織支持,對缺氧,高碳酸血症及酸中毒極度敏感,可以發生壞死、崩解而出血。

  2、腦血管自動調節功能差。

  窒息/缺氧時腦血管自動調節功能受損,血管呈被動擴張狀態,腦血流量完全隨動脈壓增減,任何增加腦血管壓力的因素,如窒息復蘇後血壓回升或血流灌注過度,均可使擴張的血管破裂而致出血。

  3、高碳酸血症。

  高碳酸血症,缺氧及局部組織酸中毒,直接損傷毛細血管內皮細胞,使其滲透性增加或破裂出血。

  4、纖維蛋白原含量低

  胚胎生發組織中纖維蛋白原含量低,纖溶活性高,抑制凝血,增加出血傾向。

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