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房顫患者沒症狀 堅持服藥防中風

  有數據顯示,在60歲以上的人群中房顫發病率可高達6%以上,由房顫導致的腦中風致死、致殘、復發率極高,時刻威脅著老年人的健康。日前,在“第三屆兩岸三地房顫抗凝高峰論壇”上,中國醫學科學院阜外醫院心血管內科教授朱俊指出,有些房顫患者沒有不舒服的感覺,但並不意味著腦中風的風險不存在,只有堅持抗凝治療才能預防腦中風的發生。

房顫患者沒症狀 堅持服藥防中風

  房顫最大的危害就是中風

  房顫最大的危害就是中風,由房顫引起的中風比高血壓等動脈粥樣硬化引起的中風危害更大。正常情況下,我們的心髒收縮和舒張是協調一致的,但房顫發生時,心房中血液淤滯而形成血栓,這種來自心房的血栓往往體積較大,一旦血栓隨血液進入腦部的主要血管,就會造成大面積的腦組織壞死,導致偏癱、死亡等嚴重後果。

  有數據顯示,由房顫引起的中風患者一年內死亡率高達50%,即使幸存也面臨長期致殘的威脅。因此,房顫患者需要接受《指南》推薦的新型口服抗凝藥治療,以降低血栓形成的風險、防止中風的發生。但我國房顫患者由於存在諸多誤區,導致抗凝治療比率不盡如人意。

  房顫患者沒有不適感也不能停藥

  王先生被診斷為房顫,服用抗凝藥一年之後感覺自己的身體狀況很好,並沒有什麼異樣,於是便停藥了,但不到半年便突發中風,出現大面積腦梗不幸離開了人世。

  朱俊指出,房顫患者的中風與其危險因素有關,而與房顫症狀無關。因此,房顫患者應在醫生的指導下進行中風危險因素評分;如果評分結果顯示有中風風險,無論有無症狀,也無論陣發、持續或永久性房顫,一定要每天堅持服藥。

  有些患者聽說抗凝藥可能有出血風險,也不願意吃藥。朱俊認為,服用抗凝藥預防中風的獲益要遠遠大於出血的風險。與中風相比,即使有很少的人服用抗凝藥有可能導致的出血,絕大部分也是可以救治的,不需要過分擔心。

  高危人群有心悸、氣短等症入院排查

  據調查,40歲及以上人群中有將近四分之一的概率在一生中會罹患房顫,並且一旦發生過房顫,會反復發作。朱俊提醒,多數患者發生房顫時並沒有特殊的感覺和症狀,接近1/3的患者是在發生中風後才被找到病因來自於房顫。

  所以,專家建議,高齡、高血壓、糖尿病、心肌梗死、心力衰竭和吸煙、飲酒等都是引發房顫的高危因素,具有這些高風險的患者要定期到醫院進行檢查,並接受相關治療。如果發生心悸、氣短、頭暈等相關症狀時,要到醫院做24小時動態心電圖監測排除房顫的可能。

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