有的人因父母有冠心病或心肌梗塞,擔心自己以及子女也會得這種病,甚至自稱他們是“冠心病家族”。
一家幾輩都有人得冠心病的情況確實有。這個家族中的年輕人對此病警惕性特別高,也是很自然的。但如把它理解為“命中注定”、“在劫難逃”,那就沒有什麼積極意義了。因為,這種擔憂焦慮的心態本身不但不利於預防冠心病,甚至可說是心理上的一種危險因素。
遺傳因素到底占多大分量,可以通過對冠心病的一些危險因素來分析。
肥胖和高脂血症,除一部分有家族性外,大多數為飲食過量,飲食結構不合理及缺乏體力活動所致。糖尿病本身有家族因素,但如注意節食,避免過胖,也能使發病可能性減低;已有糖尿病者,只要進行合理治療,它對心血管的危害性也可明顯減輕。高血壓也有些家族因素,但又與性格急躁、容易緊張、激動以及膳食中攝入鹽偏高等有關。至於吸煙、酗酒等,更明擺著是一種不良的生活習慣問題。
由此可見,冠心病和通常所稱的遺傳性疾病有很明顯的區別。某一個家庭內病人較多,往往是由於一家人長期共同生活,有相同或近似的生活習慣,甚至在為人處世的性格上也差不多。比如,吃的鹹,喜油膩,不愛活動,工作頂真,性格執著,不善於在情緒上自我放松,等等。這些都主要是“後天”的。雖說“秉性難移”,但如果深刻認識到它們對健康的不利影響,卻完全可以逐漸改變,從而使冠心病發生的可能性降低。事實上,這就是臨床醫學和流行病學所公認為最省事、最有效的“一級預防”措施。
許多人都知道,美國是冠心病高發國家之一。如果按一般遺傳或家族的概念去衡量,他們中的“冠心病家族”一定比我國多得多,他們的年輕人中發病率也似乎應有越來越多的趨勢。但事實上,近些年美國冠心病卻有所減少。主要原因就在於,他們不是消極地看待冠心病多這個現實,而是用追本求源的態度,針對人群中肥胖和高脂血症者多等情況,提出減少食量、改善飲食結構、增加體育鍛煉,限制吸煙等。通過一系列措施,取得了可觀的成效。
和西方人相比,中國人具有更多的好條件,比如,傳統的日常飲食用植物油,蔬菜糧食為主,少量肉、蛋及奶類,這是一種符合健康要求的平衡膳食。在體力活動、生活習慣和心理狀況方面,也有許多可取之處,這些都是中國冠心病較少的原因。不過,中國人膳食中鹽攝量較高,約比世界衛生組織的建議量高一倍多,吸煙的人也最多,這些是不好的。隨著生活的改善,肥胖、高血脂、高血壓、糖尿病等疾病有所上升,也值得注意。在商品經濟條件下,人們在心理行為方面還得善於進行調節。
不能說冠心病和遺傳因素絲毫沒有關系,但從前述可知,在預防冠心病這個問題上,人們自己是可以有所作為的。消極認命純屬有害無益,“戰略上藐視,戰術上重視”才是正確的態度。
冠心病的預防辦法:
一、控制飲食:膳食結構要平衡,高血脂是導致動脈硬化、引發冠心病的重要因素,因此徐先生忍痛放棄了自己最喜愛的牛羊肉之類的“紅肉”,他的妻子也把大部分購物時間都用在超市的蔬果區裡,芹菜、菠菜、茄子成為餐桌上永恆不變的“主題”,偶爾會搭配一些“健康蛋白質”,如豆類、魚類、禽類和蛋類等,主食都是大米、燕麥、玉米等有益心髒健康的全谷類食物,烹饪用油也盡量使用菜籽油、大豆油等液體植物油。
二、加強運動:每天散步1小時,運動鍛煉具有控制體重、推遲心血管系統的老化進程、預防動脈硬化等許多好處。因此徐先生一改過去不外出的習慣,堅持每周至少運動5-7天,每天至少散步1小時,除了散步,保健體操、氣功、太極拳等鍛煉活動都已經成了他生活的一部分,每個天氣良好的早晨和傍晚,鄰居們都能看到徐先生在小區周圍走走跑跑的身影。
三、戒除煙瘾:還要遠離二手煙,徐先生原先的煙瘾很大,幾乎達到一天一盒的程度,為了戒除煙瘾,徐先生把自己家裡打造成了一個無煙環境,不光自己不吸煙,來了客人不敬煙,還盡量不與吸煙的人共處一室,因為二手煙對身體同樣危害巨大。每當又有抽煙的念頭時,徐先生就用讀書、運動等活動轉移注意力,沒用多長時間,徐先生就徹底戒除了吸煙的嗜好。
四、作息規律:保證充足的睡眠,為了保護心髒健康,徐先生一改過去經常熬夜看電視、電腦到凌晨1、2點鐘的習慣,也推掉了不必要的應酬,基本保證每晚十點入睡,睡眠達到7~8個小時。剛開始,徐先生真還有點不太適應這麼“早”入睡,但慢慢發現,自己白天的精力變得更加充沛,過去的犯困、頭暈等小毛病也消失了。
冠心病的病因:
1。年齡與性別:40歲後冠心病發病率升高,女性絕經期前發病率低於男性,絕經期後與男性相等,這是引發冠心病的原因之一。
2。高脂血症:除年齡外,脂質代謝紊亂是冠心病最重要預測因素。總膽固醇(tc)和低密度脂蛋白膽固醇(ldlc)水平和冠心病事件的危險性之間存在著密切的關系。ldlc水平每升高1%,則患冠心病的危險性增加2-3%。甘油三脂(tg)是冠心病的獨立預測因子,往往伴有低hdlc和糖耐量異常,後兩者也是冠心病的危險因素。
3。高血壓:高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發展關系密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預測冠心病事件.140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險。
4。吸煙:吸煙也是重要的冠心病的原因,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量反應關系。
綜合了解到了以上的這些知識之後,朋友們已經知道了有哪些措施可以預防冠心病的,此病影響到了患者日常的生活,我們要關注身邊老年朋友的健康情況,積極的去幫助他們進行冠心病的預防,從而幫助老年人遠離此病的侵害。
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