猝死，這個疾病名稱聽起來並不陌生。哪些人容易發生猝死?心血管疾病晚期出現心力衰竭的病人猝死的發生率高，其次是由冠心病引起的心肌梗死，其致死率僅次於心力衰竭。心衰、心梗病人，特別是有心髒功能不全的病人，猝死的發生率比普通人的發病率高5倍到10倍。
在所有相關疾病中，冠心病又是最凶險的，猝死者中有80%是由冠心病引起的，另有少數猝死是由心肌病、風濕性心髒病、先天性心髒病等引起。
"跑步機上猝死的老伯或為急性冠狀動脈綜合征病人"，專家說，這是冠心病中最為凶險的類型，包括不穩定型心絞痛，心肌梗死，這兩者是最常見、最容易引起猝死的原因。
他同時指出，急性冠狀動脈綜合征容易漏診，由於該病的特點是"不穩定"、"陣發性"，只有發作的時候才會出現胸部不適、胸悶、胸痛等症狀，且早期時往往症狀只持續幾分鐘，還有很大一部分的病人胸悶、胸痛的症狀不典型，只表現為腹部疼痛或者頸部疼痛，還有病人幾乎沒有疼痛的症狀，因此容易漏診，導致這類病人長期被當作呼吸系統疾病、胃病、氣管病治療。
排除“險情”———早做運動心電圖
不少發生猝死的人，平時身體強壯，且每年的例行體檢也沒有發現異常，為什麼還會猝死呢?吳同果指出，有些病變到了一定程度才能發現，常規的體檢未必能發現病變，如冠心病，冠狀動脈狹窄程度小於50%在常規體檢中就發現不了。
那如何及早發現並排除“險情”呢?專家建議，一般情況下，若有以下預兆應及早去醫院檢查，如：發作性的胸部悶痛或壓迫感、心慌、乏力以及頭暈;若突然出現低血壓、胸痛、出冷汗、呼吸困難、頭暈，很可能是猝死發生的預警信號，這時應馬上去醫院。
一旦有心絞痛、心前區不適、胸悶、胸痛等症狀不能大意，一定要及早檢查，如果為發作性的，必要時需要住院，或做冠狀動脈造影。還有查不到原因的暈厥病人，應該考慮心髒病。心源性暈厥是猝死的先兆。
有心髒病家族史(男的55歲以下，女的65歲以下)的，還有出現上述症狀的人，必須要在每年常規體檢的基礎上做活動平板運動試驗(運動心電圖)，這是目前診斷冠心病中，除冠狀動脈造影以外精確度最高的檢查手段。
冠心病喜愛的人———高膽固醇、高血壓、吸煙、肥胖和糖尿病人
既然猝死最主要是冠心病引起，則預防冠心病就顯得尤為重要。高膽固醇血症、高血壓、吸煙、肥胖和糖尿病是患上冠心病的最大危險因素。有關心血管病專家分析，在我國35歲至64歲人群中，有2/3的人具有這些冠心病發病危險因素。而且，多數心血管病死亡發生在創造力最高、對社會和家庭貢獻最大的年齡組，40歲以上的中老年男性尤其要注意。
“長期大量吸煙者也是發生冠心病最重要的危險因素之一”，專家解釋說，吸煙者患冠心病的可能性比不吸煙者至少大2倍，且與每日吸煙支數成正比。因為香煙可損壞動脈，加速動脈粥樣硬化的形成並使心髒缺氧。
總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇增高與冠心病有密切相關，而高密度脂蛋白的降低易患病。血膽固醇量每100毫升最好低於200毫克。體重超重20%以上的人心髒病發作的可能性比體重健康的人高三倍。血壓升高是冠心病的獨立危險因素，控制血壓也不能忽視。
“女性絕經之後5年，冠心病的發病率也會增加”，吳同果指出，絕經後，由於對血管有保護作用的雌激素水平下降，血脂對人體的損害日漸加大，從而使女性冠心病發病率增高。因此，絕經後的女性經常檢查血脂是很有必要的。
對此，專家呼吁，不吸煙、平衡膳食、經常運動和良好的心態，是保持心髒健康的四大要素。
“猝死”的誘發因素———飲酒、情緒波動、運動不當
飲酒、情緒波動、過度運動都可以誘發猝死，尤其是醒後3小時為猝死高發時段，受害者包括沒有潛在心血管疾病的人。無論是長期飲酒、情緒波動，還是進行緊張激烈運動，都可使體內代謝速率增快，心肌需氧量增加，此時易出現心肌缺氧缺血。血、氧供不應求下，心髒會出現急性缺血，引發心髒驟停和腦血流中斷，從而發生猝死。因此，心髒不好者不宜在早上的危險時間晨練、飲酒等。
(實習編輯：徐建霞）
