心律不齊可見於各種器質性心髒病,其中以冠狀動脈粥樣硬化性心髒病和風濕性心髒病最為多見。那心律不齊如何確診?
確診心律不齊的五大方式
1、心電圖檢查
這是最常用、最重要的一項無創傷性檢查。一些室性心律失常、房室傳導阻滯、房顫、心動過緩或過速等都可以通過心電圖來診斷。
2、食管心電圖
左心房後壁毗鄰食道,食道電極的位置就在左心房的水平,因此在食道內插入特殊的電極,可以記錄到清晰的心房電位,有助於某些特殊類型心律不齊的診斷。
3、臨床心電生理檢查
屬於有創檢查,就是將幾根多電極導管經靜脈或動脈插入,放置在心腔內不同部位記錄電活動。患者接受這項檢查多是基於以下三個目的:確診心律不齊及其類型,了解心律不齊的起源部位與發生機制;識別與治療某些心動過速;判斷預後
4、動態心電圖
即長時間心電圖記錄,英文名為Holter。就是用一種小型便攜式記錄器連續記錄患者24小時心電圖情況,患者吃飯、睡覺、上班都帶著。它能了解心律失常發作與日常活動的關系、晝夜特點等。
5、心電監護與遙控心電圖
心電監護及遙控心電圖可以長時間觀察心電圖,監測患者臨床變化,既具有動態心電圖不受時間限制的特點,又能隨時記錄和檢查患者的情況,以便及時作出相應的針對措施。多在ICU病房用於一些嚴重心律不齊、急性心肌梗死及其他危急狀態的心髒病患者,在24小時嚴密觀察下,及時發現、及時處理各種嚴重性心律不齊,以積極挽救患者生命。
心律不齊的症狀
1、窦性心動過速
窦性心動過速是指心律越過了同年齡組的正常心率的范圍。成年人心率超過100次/分為過速。總之,心跳過快,超過正常范圍,這是常見的一種心律不齊。見於人們的心情過於激動,運動之後,飲酒,飲濃茶、咖啡,或應用某些藥物,如阿托品、甲狀腺素等。這種心律快,人們容易覺查出來,因為都是人為的因素,可以預防。應當提防的是疾病引起的心動過速,如中毒、高熱、貧血、敗血症、休克、甲狀腺機能亢進症等原因,將危及病人的生命,應當及時追查原因。
2、窦性心動過緩
這種心律與心動過速相反,心率過慢,低於60次/分,嚴重影響心、腦等主要髒器的供血而出現頭昏、眼花等症狀。多見於血管神經性昏厥,高顱壓,粘液性水腫,阻塞性黃疸,洋地黃等藥物中毒。
3、窦性靜止
人的心髒有節律的跳動,是由傳於心髒的叫做窦房結啟動的,有了沖動才出現心髒跳動。如果因為藥物中毒(如洋地黃,乙胺碘呋酮,乙酰膽鹼等)則會出現窦性靜止。其他心髒疾病,如冠心病、心肌炎、心肌病等也可出現窦性靜止,這是一種危險的心律不齊症狀,發現病人無脈搏或血壓明顯下降,應及時請求急救。
4、窦性心律不齊
窦性心律不齊是心率快、慢顯著不等,有的心率快慢隨呼吸呈周期性變化,一般是吸氣時逐漸增塊,呼氣時減慢;有的心律不齊與呼吸無關;有的心室時相性窦性心律不齊,多見於高度的或完全性房室傳導阻滯。
腎動脈硬化和尿毒症 高血壓合並腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎髒有著密切而復雜的關系,一方
近年來隨著介入技術的飛速發展,冠心病的治療已經進入了“支架”時代。 有些醫生覺得,藥物治療已經