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心律失常有哪些治療方法

  電風暴是指24h內室性心動過速或心室顫動反復發作2次以上,需要緊急治療的致命性心律失常,對於這類患者的救治,主要采用以下幾種方法:

  1、電除顫和電復律:電風暴發作期應盡快進行電除顫和電復律,在轉復心律後,必須進行合理的心肺腦復蘇治療,以對重要髒器提供基礎的血液供應。

  2、應用抗心律失常藥物:抗心律失常藥物可增強電除顫和電復律控制電風暴的效果,可酌情選用溴苄铵、普萘洛爾、維拉帕米、艾司洛爾、利多卡因、奎尼丁、西洛他唑、苄普地爾、尼可地爾、美西律等。

  3、去除病因:病因治療可終止和預防電風暴,如缺血心肌再灌注治療,矯治瓣膜性心髒病,去除精神心理障礙、糾正電解質紊亂和酸鹼平衡。

  4、植入ICD:無法驅除或未能完全驅除電風暴病因的患者可植入ICD,並依據病情酌情調整ICD的相關參數和抗心律失常藥物。

  5、射頻消融治療:射頻消融成功適用於治療難治性電風暴,一項對95例藥物難治性電風暴患者的研究顯示,經射頻消融治療後,全部病例電風暴即予終止。

  6、手術治療:冠心病、瓣膜病心髒病、心肌病等患者發生電風暴時可進行介入治療和手術治療,部分患者還可進行心髒移植。

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