近年來發現，一些非心血管藥物如大環內酯類抗生素、抗精神病藥、抗抑郁藥、胃腸道促動力藥在某些高危患者可能引起心律失常。雖然這些非心血管藥物的致心律失常作用發生率甚低，但因其應用廣泛，導致心律失常甚至致死者不在少數。
哪些藥物會致心律失常
大環內酯類抗生素如紅霉素、克拉霉素和螺旋霉素，可誘發室性心動過速。用於治療真菌感染的伊曲康唑和酮康唑，也有致心律失常的報道。
抗組織胺藥如特非那定、阿司咪唑，均在肝髒代謝，當其與抑制肝酶的藥物如酮康唑、紅霉素聯合使用時，可明顯增高心律失常發生率。
許多抗精神病藥如氯丙嗪、奮乃靜、硫利哒嗪、三氟拉嗪等均可引起心律失常，其中以硫利哒嗪最為嚴重。
三環類抗抑郁藥，致心律失常的主要有阿米替林、多塞平、氯米帕明、丙米嗪、地昔帕明。
在胃腸道促動力藥方面，全球已有數百例因服用西沙必利引發心律失常致死的報道，在美國及英國該藥已停止使用。
如何做到防范於未然
上述藥物都必須在醫生指導下使用。存在器質性心髒病、電解質紊亂和肝腎功能損害的患者更應多加小心，最好避免服用上述藥物，必須服用時應盡量糾正存在的高危因素，如將血鉀、血鎂調整至正常高限，提高心率等。服用過程中應進行心電圖監測，若出現頭暈、心悸等症狀，應及時停藥並進行心電監護，准備好急救藥品。
