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清晨是心衰危險時刻 患者應學會自我監測

  隨著人口的老齡化及醫療救治水平的提高,心力衰竭的發病率逐漸上升,65歲以上的人群心衰的患病率高達4%~6%。心衰患者大多數在家休養,因此,除了對症治療外,更應做好家庭護理。

清晨是心衰危險時刻 患者應學會自我監測

  誘因感染是誘發心衰的常見原因,所以慢性心衰病人無論何種感染,均需早期應用足量的抗生素。有些體弱病人感染時症狀不典型,體溫不一定很高,僅表現為食欲不佳、倦怠等,應密切觀察病情變化,預防心衰發生。

  合理休息休息是減輕心髒負擔的重要方法,可使機體耗氧明顯減少,使腎供血增加,有利於水腫的減退。除午睡外,下午宜增加數小時臥床休息。急性期和重症心衰時應臥床休息,待心功能好轉後應下床做一些散步、氣功、太極拳等活動,但要掌握活動量,當出現脈搏大於110次/分,或比休息時加快20次/分,有心慌、氣急、心絞痛發作或異搏感時,應停止活動並休息。心理護理慢性心衰病人常年臥床,易產生“累贅”感,對生活信心不足,同時又懼怕死亡。因此,家屬應多關心體貼,生活上給予必要的幫助,使病人保持良好的情緒。病人自己也應保持平和的心態,不自尋煩惱。各種活動要量力而行,既不逞強,也不過分依賴別人。對自己的疾病不能忽視,也不要過分關注,因為過分緊張往往更易誘發急性心衰。

  合理飲食飲食在心功能不全的康復中占重要地位,其原則為低鈉、低熱量、清淡易消化,足量維生素、碳水化合物、無機鹽,適量脂肪,禁煙、酒。還應少食多餐,因飽餐可誘發或加重心衰。

  合理用藥應嚴格按醫囑用藥,切忌自作主張更改或停用藥物,以免發生嚴重後果。並應熟悉常用藥的毒副作用,這樣有利於不良反應的早發現、早就醫、早處理。

  皮膚護理慢性心衰病人常被迫采取右側臥位,所以應加強右側骨隆突處皮膚的護理,預防褥瘡。可為病人定時按摩、翻身,護理動作應輕柔,防止皮膚擦傷。對水腫嚴重者的皮膚更應加強保護。

  定期復查應定期抽血復查地高辛濃度和血鉀、鈉、鎂及尿素氮、肌酐等。並定期復查心電圖,心功能測定可每3個月檢查一次。檢查體重及水腫情況,並根據病情由醫生決定藥物是否需要調整。

  自我監測心衰病人應學會自我監測,以便對出現的各種症狀和所用藥物的毒副作用及時發現,如出現氣短、乏力、夜間憋醒、咳嗽加重、泡沫狀痰、倦怠、嗜睡、煩躁等,可能為心衰的不典型表現,應及時就醫。

  拂曉是心力衰竭者危險時刻

  拂曉時分,黎明即將來臨,大多數人也將迎來新一天的光明,但對那些心力衰竭症患者來說,這些時刻卻是最危險的。最近一項醫學研究表明,一天中,嚴重心力衰竭者最容易在拂曉時分死去,而午夜對男性患者來說也是一道坎。

  這項研究是由巴西心髒研究所醫師若澤·法布裡領導進行的,他於13日在美國心髒病學會年會上公布了這項研究成果。

  研究人員選擇了308名男子和200名女子作為研究樣本。他們都患有充血性心力衰竭症,年齡在14到93歲之間。在研究過程中,研究人員給他們提供了統一特別護理,其中包括飲食控制以及提供抑制高血壓和胸部疼痛的藥物等。結果表明,女性心力衰竭者在早上5時至7時症狀最危險,她們在這一階段的生命最為脆弱,而男性患者除在這一階段面臨生存考驗之外,晚11時至12時也是他們最難捱的一段時刻。

  至於男女危險時刻的差別,法布裡認為,性別差異造成了男女分泌激素的差異,從而也導致兩者生理周期不盡相同,這有助於解釋上述差別。他把男性心力衰竭患者通常症狀更危險也歸咎於這一原因。

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