化驗檢查只是醫生診斷疾病的一種補充手段,臨床實踐中必須要結合病人敘述的症狀以及檢查身體時發現的異常情況來綜合判斷。對於心衰的患者,以下檢查應該是必須的。
心電圖:最為常用,除了心率外,可以診斷心衰患者是否合並有心律失常,因為心衰患者常伴有早搏、房顫等心律失常;心電圖還可以判斷患者是否有心肌梗死,發生的部位以及梗死是近期的還是陳舊的;此外,患者有心肌肥厚、心包積液等情況心電圖也會有異常發現。
胸片:即胸部X光片,心影大小和形態可以為心髒病的病因診斷提供參考,心髒擴大的程度和動態改變也可以間接反映心髒的功能狀態。心衰時肺髒是淤血的,通過胸片會呈現出不同程度的改變。此外,還可見胸腔有無積液和葉間隙增厚等情況。
超聲心動圖:是一項無損傷的檢查,可以評價心髒內腔大小、室壁厚薄及運動有無異常、心瓣膜結構以及心髒泵血功能,是診斷心力衰竭最主要的檢查。
血腦鈉肽:臨床上常用BNP及NT-proBNP,其水平有助於心力衰竭的診斷,當未經治療者BNP水平正常時,可基本排除心衰的診斷。
另外,心肌核素掃描、冠狀動脈造影、運動試驗等檢查可以了解心髒血流供應情況。
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