2歲男孩的血壓比奶奶還要高
2歲多的帆帆聰明可愛，是家裡開心果。帆帆爸爸介紹，孩子出生之後身體一直都很健康，他們也就沒想過帶孩子去做體檢。
今年4月，帆帆突然出現原因不明的嘔吐，幾乎每天都要吐上那麼1、2次，兩個月時間體重從34斤降到20斤，瘦得只剩下皮包骨頭了，到當地醫院治療後不見好轉。
到6月下旬時，帆帆又開始吵著說"頭痛"，還總是口渴，一天至少要喝6瓶礦泉水，還是不停的要喝水。在外地工作的他趕回來帶帆帆到市醫院兒科就診。
醫院兒科腎髒免疫專科教授介紹，孩子送來時精神不濟、惡心嘔吐、煩躁甚至出現了驚厥的情況，一查血壓高達180/100毫米汞柱，竟然比奶奶爺爺都要高，立刻被收住進兒科重症監護病房。
隨後進一步的檢查顯示，帆帆左腎動脈狹窄，左側腎髒功能只有正常的1/3，右側腎髒功能雖然正常，但也開始出現病變。
與此同時，帆帆的心髒由於高血壓等原因出現心功能衰竭，腎髒也由於高血壓出現血尿和蛋白尿。
經過放射科、心血管內科、兒科等多學科專家會診，帆帆被確診為大動脈炎，孩子的全身大動脈均有病變，正是因為主動脈的病變導致了高血壓，而高血壓也又加重了其他髒器的病變，如果不及時治療，帆帆的左腎會在3-6個月內失去功能，右腎也隨之會出現類似病變，最終孩子將會失去兩個腎髒。
為了保住帆帆小小的腎髒，醫院兒科、心血管內科、超聲影像科、麻醉科與放射科等多學科專家聯合會診，為孩子制定了最優的保腎方案-球囊擴張腎動脈手術，並且預演了整個治療過程，准備了多項預案。
上午，帆帆在醫院成功接受了手術。
家長應每年給孩子做個全面體檢
兒科腎髒免疫專科教授介紹，大動脈炎是自身免疫性疾病，病因還不太清楚，多發於年輕女性，嬰幼兒患此類疾病十分罕見。目前腎動脈球囊擴張手術解決了帆帆的左腎血供，為下一步治療孩子全身血管病變贏得了機會。
醫院兒科腎髒免疫專科每年都有類似這樣的高血壓的孩子就診，其原因就是單側的腎動脈狹窄。有的孩子由於血管狹窄時間過久錯失治療機會，最終只能切除腎髒。
教授說，孩子生病跟大人不一樣，大人會描述，孩子不會准確的表達，能夠表現出來的症狀都是非特異性的，多數都是嘔吐、發熱等常見症狀，而事實上帆帆的惡心嘔吐實際上是血壓高引起的胃腸反應，但很少有人會想到去給孩子量血壓，一般都當胃腸炎治療。
專家提醒各位家長，除了現在身高體重等常規檢查，家長應該每年給孩子做個全面體檢，查一次尿，做一次B超，檢測一次血壓，保障孩子的健康。
如何及時發現孩子高血壓
發育與年齡不符。許多先天性疾病在引起發育遲緩的同時多伴有血壓升高，如先天性主動脈狹窄、先天性泌尿系統畸形、腎動脈狹窄等。
肥胖兒童。其血壓基本處於同齡兒童的正常上限，其升高程度隨肥胖嚴重程度及年齡的增加而增加。
尿液異常。急慢性腎小球腎炎常會引起血壓升高。
性發育異常。無論男孩還是女孩，若性早熟，均應測量血壓。
兒童高血壓診斷標准尚不統一，通常認為高於該年齡組血壓百分位數值，或高於平均值加二個標准差。
導致小兒高血壓的原因有哪些呢？
1、心血管病
患有先天性主動脈狹窄的孩子，常有嚴重的高血壓。因為循環功能較差，所以，孩子的個子一般多長不高。
2、腎髒疾病
如先天性腎髒發育不全，先天性泌尿道畸形，腎動脈狹窄，隱匿性腎炎、腎盂腎炎等，也多伴血壓升高。一般患者早期症狀多較輕微，主要表現發育遲緩，面色蒼白，消瘦等，隨著病情發展，可發生嚴重腎性高血壓。此外，急慢性腎小球腎炎也常有高血壓症狀。
3、內分泌疾病
引起血壓增高的內分泌疾病有腎上腺皮質增生、腎髒腫瘤等。臨床上常表現患兒發育遲緩、面色绯紅、汗毛多而又黑又長，尤其前額和背部更為明顯。
4、維生素D過剩
在兒童生長期，為了預防佝偻病，給孩子補鈣時若長期服用維生素D制品，如注射維生素D或口服魚肝油等，會促使大量鈣沉積於腎髒和大血管，引起腎鈣化和大血管鈣化，也會引起高血壓。腎鈣化也常影響正常發育，使孩子長不高。
5、遺傳因素
遺傳因素是兒童高血壓發病的一個重要因素。父母患有高血壓病，其子女發生高血壓的機率是父母無高血壓的2倍，父母一方是高血壓患者，子女中有1/3可能發生高血壓病。
6、中樞神經系統疾病
因腦組織的充血出血，水腫炎症而引起顱壓增高，可致高血壓，情緒波動時也可引起高血壓。
高血壓該怎麼吃
1、控制體重。要依據體重情況，調整膳食，嚴格控制能量的攝入把體重控制在標准體重范圍內，根據研究，體重每下降10公斤，收縮壓可以降低5~20mmHg。
2、限制鈉鹽的攝入量，減少食鹽攝入。正常情況下，人體對鈉鹽的需要量為每天0.5~1.0g，在日常生活中，大多數人群膳食的含鹽量為10~15g，遠遠超過機體的需要量，因此建議每人日攝入量應在5.0g以下，輕度高血壓患者食鹽攝入量每日應少於5g，中度高血壓患者每日應少於3g，重度高血壓患者，應給予無鹽膳食。
3、減少脂肪、膽固醇的攝入量，增加蛋白質的攝入。烹調時多選用植物油，如花生油、菜籽油、芝麻油等，少吃油炸的食物，少吃各類肥肉及動物油脂，少吃動物內髒、雞蛋黃、魚子等含膽固醇高的食物，可多吃一些魚，多進食魚類蛋白，魚類蛋白富含蛋氨酸和牛磺酸，有助於降低高血壓和腦卒中的發病率，魚油富含不飽和脂肪酸，有降壓作用。
