《2014年中國心血管病報告》顯示，全國有心血管病患者2.9億，這意味著我國每5個成年人中就有1名心血管病患者。雖然高血壓是一種常見的慢性疾病，但我們對於高血壓仍然存在不少誤解，這影響了血壓的有效控制，也加速了高血壓患者器官的損傷。因此，家庭醫生在線就高血壓用藥的常見誤區咨詢了南方醫科大學南方醫院心血管內科的許頂立主任。
誤區一：血壓已經控制住了可以自己停藥試試看
不少高血壓患者都認為只要血壓長期控制在標准范圍內，就說明高血壓已經治好了，可以自己停藥了。許頂立主任表示其實這是一種十分危險的行為，自行用藥和自行停藥都是不可取的。如果沒有經過專科醫生的確診，僅通過自行測量或緊張時測量出的高血壓來自行服藥是不對的。同理，當確診為高血壓後就一定要堅持吃藥。
許頂立主任提醒大家，原發性高血壓只能通過持續的用藥來維持血壓穩定。而目前的降壓藥多是長效藥，停藥的前幾天可能還存在藥效，血壓可能一直維持穩定，但超過了藥物的半衰期，血壓就又會上升了。低於醫生要求的劑量或自行隔天吃藥都可能讓血壓波動的更加嚴重，更容易導致心血管事件發生。
誤區二：降壓藥副作用強血壓降下去了就把藥減半
任何藥物都存在副作用，然而相對於高血壓對身體的損害來說，降壓藥的副作用是可以暫時忽略的。當然，許頂立主任也表示，在血壓達標的前提下，用最少的藥和最小的劑量治病是所有醫生都期望的。如果患者的血壓已經長期維持在正常水平，可以通過咨詢醫生來減藥。
通常的做法是由一片減到半片，如果持續服用半片仍然能長期保證血壓正常的患者就可以再減少一半。但這種方法不適用於一次服用多種藥物的患者，如果將所有藥物都減半會使血壓大幅波動，最好從其中一種藥物減起。當然以上的操作都需要通過咨詢專科醫生，切勿自行減藥。
誤區三：貴的降壓藥一定好別人用著好的一定好
許頂立主任表示，降壓藥的效果並不能因藥物的價格來判斷，每位患者的情況有所不同，使用的降壓藥也會有所區別。許頂立主任舉例說，利尿劑是臨床上最常用的五種降壓藥之一，但因為利尿劑可能導致血鉀的降低，因此並不適用於低鉀型高血壓患者。
目前正規醫院使用的降壓藥多數來自《中國高血壓防治指南》的推薦，總的來說長效藥的降壓效果更為平穩，對於防止心血管事件也更為有效。因此可能導致緩釋片和控釋片的價格較貴。但總的來說，降壓藥的效果是需要通過患者的實際使用效果來確定，而不是價格來確定的。
原發性高血壓已是心血管內科的“老大難”問題，超過90%的高血壓患者都是原發性高血壓，而目前並沒有有效的方式可以真正治愈這種疾病。許頂立主任表示，也正是因為無法治愈，高血壓患者才需要通過持續用藥來維持血壓的穩定，這不但可以保護我們身體的器官因高血壓而累積損傷，還能防止急性心血管事件如中風、心梗等的發生。因此許頂立主任提醒家庭醫生在線網友，高血壓患者一定要根據專科醫生的建議堅持服藥，切勿自行停藥、減藥、換藥。另外還需要保持健康的生活方式，低鹽飲食、堅持運動、避免刺激對於高血壓患者來說都是十分有益的。
