據2009年至2010年我國13省的調查顯示,我國高血壓的知曉了為42.6%,較2002年的30.2%有所提高,但仍未達到發達國家水平。雖然高血壓是一種常見的慢性疾病,但我們對於高血壓仍然存在不少誤解,這影響了血壓的有效控制,也加速了高血壓患者器官的損傷。因此,家庭醫生在線就血壓用藥常見誤區的問題咨詢了南方醫科大學南方醫院心血管內科的許頂立主任。
誤區一:高血壓就是高於140、90這兩個數
在2013年修訂版的《中國高血壓防治指南》中,高血壓的診斷標准定在收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。然而許頂立主任告訴家庭醫生在線編輯,臨床上高血壓的標准與測量的方式有關,根據測量方式的不同,高血壓的標准分為以下三種:
診所血壓:有些患者在醫院就診時因為緊張等因素,血壓明顯升高,因此收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg為診所高血壓的標准。
動態血壓:在未使用降壓藥物的情況下,非同日2次測量血壓,收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥80mmHg,則為動態高血壓的標准。
自測血壓:自測血壓指的是自行在家進行血壓測量,一般收縮壓≥135mmHg和/或舒張壓≥85mmHg為自測高血壓的標准。
誤區二:只要不高於血壓標准就沒有危害
許頂立主任表示,血壓其實是連續動態變化的,根據人身體的不同狀況可能會得到不同的數值,雖然定義上140、90是高血壓的標准,但並不代表測出139、89就不是高血壓了,更不能代表對身體不存在危害了。
許頂立主任介紹,當血壓處於臨界水平時,醫生首先可能考慮患者是否存在某些危險因素,導致繼發性高血壓。比如睡眠呼吸暫停綜合征患者也會出現高血壓的情況,家族遺傳、血脂高、肥胖等因素也可能導致血壓較高。許頂立主任還強調說,如果血壓已經到了臨界水平,就很可能已經對靶器官產生損害了,需要通過進一步的檢查確定如何治療。
原發性高血壓已是心血管內科的“老大難”問題,超過90%的高血壓患者都是原發性高血壓,而目前並沒有有效的方式可以真正治愈這種疾病。許頂立主任表示,也正是因為無法治愈,高血壓患者才需要通過持續用藥來維持血壓的穩定,這不但可以保護我們身體的器官因高血壓而累積損傷,還能防止急性心血管事件如中風、心梗等的發生。因此許頂立主任提醒家庭醫生在線網友,高血壓患者一定要根據專科醫生的建議堅持服藥,切勿自行停藥、減藥、換藥。另外還需要保持健康的生活方式,低鹽飲食、堅持運動、避免刺激對於高血壓患者來說都是十分有益的。
可通過心電圖及其他心功能檢查確診。 1、心電圖檢查 對於窦性心動過速的患者,
高血壓腦病的患者疼痛多較劇烈,多為深部的脹痛、炸裂樣痛,常不同程度地伴有嘔吐、神經系統損害體征、抽搐,意