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堅持吃藥為何血壓還升高

  患者趙先生問:我今年60歲,原來每天吃1片苯磺酸氨氯地平和半片富馬酸比索洛爾,血壓一直控制很平穩,但最近不知為什麼血壓突然升高,有時候達150/100毫米汞柱,這可能是什麼原因導致的,我應該怎樣做才能更好控制血壓?

  首都醫科大學附屬北京安貞醫院主管藥師魏娟娟解答:很多因素會造成血壓波動,患者要遵醫囑,弄清原因才能

血壓波動對症治療。首先,情緒會對血壓產生影響。長期精神緊張、抑郁等都可使體內分泌功能紊亂,引起血管收縮,導致血壓驟然升高。對此,患者要注意調整情緒,多放松並將負面情緒通過適當方式發洩。

  其次,同服某些藥,也會影響血壓。有患者因感冒還服用鹽酸偽麻黃鹼或含甘草的止咳藥,都可讓血壓升高。服用期間需注意監測血壓,若出現異常可遵醫囑適當增大降壓藥量。

  此外,有些老人,雖然每次檢測血壓時是“正常”,但其實他們血壓一直存在較大波動。換句話來說,藥物已經沒法控制住血壓了,但定時測血壓結果卻“正常”,這會對心、腦、腎產生損害,並且後續可能會伴隨血壓持續升高。此時,患者要去醫院進行全面的並發症檢查,如雙側腎動脈檢查等。同時,密切監視血壓,如有必要可進行24小時動態血壓監測,並在醫生或藥師的指導下,調整用藥。

  最後,季節更替也會對血壓產生影響。天氣變涼,易引起血管收縮,升高血壓。趙先生突然出現血壓升高,可能是這種因素造成,可遵醫囑對藥量進行適當增大,但需注意,如果已是最大的藥量,則應當更換藥物種類,並仍遵循劑量由小到大的調整。還需注意,高血壓患者同時出現腎結石等時,也會出現血壓升高。因此,血壓出現突然變化的時候,患者一定要及時到醫院進行相關檢查,不可拖延。

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