在調整降壓藥物的頭兩周至關重要。除了要密切監測血壓外，還要留意身體有無不適。身體的不適又意味著血壓沒有調整到最佳范圍，也可能意味著是藥物的不良反應。一般來說，降壓藥不良反應的發生率約有10%-20%，有些藥物的不良反應醫生是無法預知的。
在服藥後患者要留意自己有無出現頭痛、心慌、腳腫、咳嗽等不適。並在服藥兩周後再次就醫，告訴醫生。醫生會依據患者的血壓以及身體反應來調整藥物的類型或劑量。
老人降壓可適當“放寬標准”不超過150/90毫米汞柱即可
關於血壓的控制目標，根據國內外最新的診斷治療指南，一般來說，60歲以下的人群，血壓不超過140/90毫米汞柱即為達標。對於60歲以上人群，特別是高低壓差較大的老人，血壓可以適度放寬，不超過150/90毫米汞柱即可，過低則會影響血液對腦、腎髒的灌注，易增加腦梗風險，也可能導致腎功能下降。把高壓降到140-150毫米汞柱即可，同時應警惕低壓不要過低。有些老年人體魄健康，如果能耐受，也建議血壓可降至140/90毫米汞柱以下。要提醒的是，如果高血壓患者還合並有糖尿病、慢性腎病的患者，情況則不同，血壓需控制更加嚴格，最好控制在140/90毫米汞柱左右。
哪種降壓藥物更適合老年人呢？
目前常用的降壓藥分為五大類：即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑、血管緊張素抑制劑和血管緊張素II受體阻滯劑，它們有各自的治療特點，適合不同的人群。研究顯示鈣通道拮抗劑和利尿劑能顯著降低老年人血壓，尤其單純收縮期高血壓。至於該如何選擇、搭配，最好讓醫生進行評估後判斷。除此之外，由於低壓太低與動脈硬化有關，因此，醫生還建議這類老人同時服用改善血管彈性的藥物，例如降脂藥，有助於減少高低壓之差。
降壓過猛易出現“餐後低血壓”至少監測血壓兩周，每天一早一晚
對於剛開始服藥、血壓還不穩定的老年患者，一般建議至少密切監測血壓兩周，每天兩次，一早一晚（早晨6-10點鐘期間血壓較高，波動最大，而這個時候也是最容易發生心腦血管意外的時段，最好早晨洗漱完畢後，服降壓藥和早餐前靜坐10分鐘，開始測量血壓。許多人在傍晚也容易出現血壓高峰，最好在傍晚睡前坐10分鐘後測量血壓）。家中測量血壓強烈推薦電子血壓計。對於像張伯這類壓差較大的老人，在剛開始調整藥物階段，最好飯後（特別是午飯後）也監測血壓，這時容易出現餐後低血壓。
當血壓過低時，老人會感到困倦、乏力、打哈欠不止（有的甚至吃著吃著飯就睡著了）、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐。出現這些不適時，提示老人需要就醫，調整降壓藥物的類型，以及劑量。
99熱心醫生溫馨提醒：所以在降血壓方面還是有很多要講究的地方，治所有病都不能治療的太過度，否則只能起到適得其反的效果。
