大家都知道高血壓是中老年人的常見病,患者常有頭疼、頭暈、失眠、健忘、易怒、煩躁、多汗等症狀,這些症狀與交感神經興奮及大腦缺氧有關。除此之外,因高血壓通常有不同程度及不同部位的動脈硬化,引起眾多不同的並發症,所以表現也就多種多樣。如果冠狀動脈硬化及供血不足,會引起冠心病及心絞痛,嚴重者可以發生心肌梗死;如果血壓過高損及心髒,則引起高血壓性心髒病,嚴重者發生心力衰竭;如果腦動脈硬化及供血不足,輕者常有頭疼頭暈、失眠易怒,重者可發生腦梗死及腦出血;如果腎動脈硬化及供血不足,則可引起腰疼腰酸、浮腫、蛋白尿、管型尿及尿素氮升高等腎功能不全症狀,嚴重者稱尿毒症;如果肢體動脈硬化及供血不足(多為下肢),則有下肢麻木、發涼、沉重、疲乏、刺痛及跛行,或寒冷及動脈搏動減弱。
曾有患者稱有冠心病及小腿發沉疼痛,可能是高血壓的並發症。關於冠心病,患者已按醫囑治療,對腿沉及疼痛則十分痛苦和煩悶。其實,認識到它是高血壓的並發症後,就應安心治療。由於腿沉是全身疾病的局部表現,故治病要從全身病著手,同時進行局部治療。
首先,依“個體化治療原則”服降壓藥物。老年人的高血壓有四大特點:(1)往往以收縮期血壓升高為主,脈壓差增大;(2)血壓容易波動;(3)並發症多且較嚴重;(4)對降壓藥物很敏感。因此,患者不要看廣告服藥,而要密切與心血管病醫生合作,在磨合過程中選擇適合自己的降壓藥物組合。如能將血壓控制在適當水平(如130/80毫米汞柱),又無明顯不良反應,就要持之以恆,不要隨意換藥。
其次,注意生活起居和飲食。保持精神舒暢,充足的睡眠,適當進行戶外活動和步行。主食不過飽,副食宜淡,多吃蔬菜水果,少吃油膩食物。
第三,血脂異常。如果膽固醇、甘油三酯過高,會加重動脈硬化和高血壓,也會加重腿部症狀。除控制飲食外,還要服調節血脂藥物。目前公認的調節血脂藥物有三類:一是他汀類,如辛伐他汀等,以降低血膽固醇為主;二是貝特類,如非諾貝特等,以降低血甘油三酯為主;三為調節血脂中藥,種類很多,可降低高膽固醇及高甘油三酯血症,且無明顯副作用。
第四,重視局部保健。有了良好的全身治療,也不可忽視局部治療。因為腿沉而長期不活動,結果會導致肌肉萎縮,更不能活動。因此,要適當活動,不要因沉、乏而不動。活動量可適當掌握,逐漸增加。其次,注意下肢保溫,實踐證明,穿遠紅外內衣褲,有減輕疼痛及良好的保溫作用。用熱敷效果也很好,局部按摩或理療也有效。可到醫院按摩,也可買按摩器自己使用。
高血壓病患者由於動脈壓持續性升高,引發全身小動脈硬化,從而影響組織器官的血液供應,造成各種嚴重的後果,成為高血壓病的並發症。任何原因引起的血壓升高都將啟動代償機制進行調控,以期使血壓回復正常。因此當心髒泵血的增加使血壓升高時,引起血管的擴張和腎髒排出鈉鹽和水分增加,可以使血壓降低。因為高血壓的病根主要原因是:血液、血管、人體基因受損,對於受損的器官來說,需要的是,活血化瘀、調節血脂,軟化血管,恢復調控血壓的機制,以修復人體基因缺陷。
(實習編輯:徐建霞)
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