心梗預防和自救，別讓“心肌梗死”猝然奪命
冠心病，尤其是急性心肌梗死，一直以來是威脅大眾的重要疾病之一。近年來，冠心病及急性心肌梗死的發病率逐漸攀升，並且呈現出年輕化的趨勢。那麼心肌梗死最愛盯著哪些人群？心肌梗死如何自救和預防？
什麼是急性心肌梗死？
說到心肌梗死首先要先和大家說說什麼是“冠心病”。冠心病是指冠狀動脈性心髒病或冠狀動脈粥樣硬化性心髒病的簡稱,冠狀動脈粥樣硬化是導致冠脈管腔狹窄、心肌缺血缺氧的主要原因。心肌的血液供應來源於發自主動脈根部的左、右兩支冠狀動脈，當這兩條動脈及其分支發生粥樣硬化或血管痙攣時，會導致管腔狹窄或閉塞。冠狀動脈管腔狹窄超過50%—70%時，會發生冠狀動脈循環障礙，致使心肌供血不足，引起心肌氧供需不平衡，出現心絞痛等臨床症狀，當冠狀動脈管腔完全堵塞導致心肌急性、持續性缺血缺氧從而導致其壞死，便會引起心肌梗死。這是冠心病的最危急的一種類型，病死率極高！
急性心梗表現是劇烈而持久的胸骨後疼痛，休息及藥物不能完全緩解，可並發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。美國每年約有150萬人發生心肌梗死。中國近年來呈明顯上升趨勢，並有年輕化趨勢，每年新發至少50萬例，現患至少200萬例。
冠心病常見的危險因素包括：
一、高齡男性、絕經後的女性和有冠心病家族遺傳史的人群；
二、“三高”：高血壓、高血糖、高血脂（尤其是高膽固醇）的人群；
三、吸煙、酗酒、久坐、肥胖（尤其是腹型肥胖）、精神心理壓力大的人群。
除了這些危險因素，在冠心病的基礎上發生更加嚴重的急性心肌梗死往往存在一定的誘因。常見的誘因包括：冬季寒冷，情緒異常激動，過度勞累，飽餐，用力不當（拎重物或便秘）、噪音以及霧霾污染等。
急性心肌梗死發病情況存在明顯的晝夜和季節節律變化：每日有3個發病高峰，即7:31～8:30、14:31～15:30和23:31～0:30。按月份來看，11月發病率最高，而4月份發病率最低。若按季節來分由高到低依次為：冬秋夏春。
冠心病的高危信號有哪些？
當你在日常生活中出現下列現象時，應提高警惕，及時求醫，以便早期發現冠心病，預防心肌梗死。
（1）勞累或緊張時突然出現胸骨後或左胸部疼痛，伴有出汗或放射到肩、手臂或頸部。
（2）體力活動時有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難。
（3）飽餐、寒冷、看驚險影片時感心悸、胸痛。
（4）在人流較多的公共場所或在上樓梯、爬山時，明顯感到胸悶、心悸、呼吸不暢。
（5）晚間睡眠枕頭低時，感到憋氣，需要高枕臥位：“熟睡或惡夢過程中突然清醒，感到心悸、胸悶、呼吸不暢，需要坐起後才好轉。”
（6）性生活時感到心跳、心急、胸悶或胸痛不適等。
（7）長期發作的左肩痛，經一般治療反復不愈。
（8）反復出現脈搏不齊，過速或過緩。
急性心肌梗死的先兆症狀有哪些？
急性心肌梗死發病前多會出現各種先兆症狀。在心肌梗死發作前1-2天內，患者心絞痛發作會比以前次數增多，服用硝酸甘油片效果不明顯。患者自覺胸骨下或心前區劇烈而持久的疼痛，或心前區悶脹不適，疼痛有時向手臂或頸部放射，同時伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等症狀。有些患者無劇烈感覺，或由於心肌下壁缺血表現為突發性上腹部劇烈疼痛，但會表現更加嚴重，休息和服用速效擴血管藥物不能緩解疼痛。
如果出現以上症狀，患者要立刻停止任何重體力活動，躺下休息，觀察病情，平息激動的情緒以減輕心肌耗氧量，如果發現病勢加重，應抓緊請醫生，並立即進行現場救護。急性心梗的表現形式多樣，有些患者以暈厥、腹痛、牙痛或者頭疼就診，卻無相應髒器的病理改變，也不可忽視心梗的存在。
急性心肌梗死的院前急救辦法
若身邊無救助者，患者本人應立即撥打120急救電話。在救援到來之前，可做深呼吸、用力咳嗽這些有效的自救方法。作為家屬，如果發現家人突發心肌梗死，應該果斷急救：
1、撥打120：盡快與醫院、急救站聯系，請醫生速來搶救或送醫院搶治。
2、就地平臥：立即讓病人就地平臥，雙腳稍微抬高，嚴禁搬動，因為任何搬動都會增加心髒負擔，危及生命。
3、鎮靜：如有家用常備藥箱，立即取出硝酸甘油片，或者速效救心丸讓病人含化。同時使病人鎮靜下來。周圍的人也不要大聲說話。
4、吸氧：如有供氧條件，應立即給予吸氧。
5、心肺復蘇：如病人心髒突然停止跳動，家人切不可將其抱起晃動呼叫，而應立即采用拳擊心前區使之復跳的急救措施。若無效，則立即進行胸外心髒按摩和口對口人工呼吸，直至醫生到來。
急性心肌梗死急救“黃金1小時”
一旦出現持續的胸痛可能提示突發急性心梗，患者的家屬以及周圍的人應立即撥打120急救，不要錯過最佳搶救時機。血管阻塞後心肌大約30分鐘左右開始壞死，6-8小時左右完全壞死，在這期間越早打開阻塞的血管，存活的心肌就越多。如果心肌梗死能在1小時內得到有效施救，康復後跟正常人一樣；但如果在1個半小時後搶救，心肌將出現壞死，且時間越長，心肌壞死越多。當今國際和國內心血管界認為：在首次醫療接觸到球囊開通血管的時間控制在90分鐘以內，能使心肌梗死患者的獲益最大化。但遺憾的是，有一半患者因為自身或家屬的原因，而錯過了急救的最佳時機。
對付心肌梗死：“治”不如“防”
盡管心梗發病急，病情重，但研究發現，90%的心梗是可以預防的。如果我們為心梗危險因素制作一個“榜單”，前三名中有高血壓、高脂血症、吸煙，此外，糖代謝異常、運動過少、蔬菜水果攝入不足、精神緊張等也有一定影響。如果有一個或多個危險因素的話，就應提前預防。
專家提醒，冠心病早防早治體現在冠心病的各個階段中，如果目前未患冠心病要預防冠心病的發生，醫學上稱為“一級預防”；已得冠心病的更要防止冠心病的加重及並發症的發生，這是“二級預防”，“二級預防”對許多中老年隱性冠心病患者更為重要。
預防冠心病，首先是防發病，要“防患於未然”；第二要防事件，冠心病患者要預防發生心梗、腦卒中(俗稱中風)等嚴重事件；第三要防後果，發生心梗或腦卒中要及時送醫院搶救，防止往更壞的方向發展；第四是防復發，防止心梗、腦卒中等復發；最後是防心力衰竭，反復發作心梗，心髒擴大最終容易發生心力衰竭。守好這5道防線，會有更多的人擁有一顆充滿活力的心。
冠心病的預防措施：
1、在冬春季節，一定要注意保暖。尤其是秋冬和冬春交替時早晚氣候變化大，及時添加衣物，外出時尤其要注意頭部與四肢的保暖。
2、要積極防治感冒、氣管炎等上呼吸道感染，春季是呼吸道傳染病的高發季節，要注意避免受涼感冒，加重心髒負擔，促發冠心病發作。
3、注意生活規律，宜早睡早起，要注意勞逸結合，避免熬夜，要保持樂觀的心態，避免精神刺激。
4、加強身體鍛煉，適量運動，如戶外散步、太極拳、氣功等。
5、注意飲食調養，宜清淡飲食，避免過鹹、過甜、油膩食品，多食富含纖維素的蔬菜、水果。勿食過飽，以免加重心髒負擔。
6、積極防治高血壓、糖尿病及高脂血症，嚴格控制血壓、血糖、血脂水平。
7、除堅持服用冠心病的常用藥物外，備好保健盒，氧氣等急救藥品。定期復查心電圖，心髒超聲等。如有不適，及時就診。
8、使用德馨高電位治療儀，對血液循環系統進行調節和改善：調節血壓；改善心肌營養，使冠狀動脈和周圍毛細血管擴張，加強心肌收縮力，脈率加快，從而改善全身血液循環,清除血液凝塊；降低血脂。
