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突發心肌梗塞時,用力咳嗽可自救?

  突發心肌梗塞時,用力咳嗽可自救?

  最近在朋友圈看到不少人在傳“心肌梗塞十秒自救法”,是這麼說的:“首先不要驚慌,要不停咳嗽,用力地咳,每次咳嗽前,都要先深深吸一大口氣,然後,用力地、深深地、長長地、不停地咳,好像要把胸腔深處的痰咳出來一般,每間隔大約兩秒鐘,要做一次吸、一次咳,一直要做到救護車趕到時,或者已經感到恢復正常,才能休息。

突發心肌梗塞時,用力咳嗽可自救?

  帖子也解釋了原因,“因為深呼吸,是要把氧氣吸進肺部。而咳嗽這個動作可以壓擠心髒,進而促進血液循環,幫心髒恢復正常脈搏”。

  據說做如此急救處理,可以讓心髒病發作患者有機會獲救。

  求問:這樣咳嗽十秒鐘,是心肌梗死病人正確的自救方法嗎?

  粗看起來,這種說法似乎很有道理,但從專業的角度看,這個方法實際價值基本為零。

  第一,心肌梗塞引起心跳驟停是偶然和隨機的,根本無法預知什麼時候會發生,因此你根本無法知道什麼時候開始用所謂的咳嗽自救法。而反復深呼吸和咳嗽會明顯增加體力消耗,造成耗氧增加,加重心肌缺血和壞死,會增加心跳驟停的風險。這就造成一個很困惑的情況:心跳沒停,這個方法會加重病情;心跳停了,你根本不知道或者來不及反應。

  第二,假設心髒驟停時剛好用上了這個方法,那又會怎麼樣呢?此方法的原理是基於胸泵作用,壓迫心髒被動射血,射血效率是明顯低於正常心跳的。心肺復蘇時的胸外按壓也是胸泵作用,如果要保證效果,頻率不能少於每分鐘100次。而咳嗽法估計一個周期不少於3秒,一分鐘最多20次,完全無法滿足腦部供血需要,這點供血只能讓人苟且活著,但意識肯定已經不清,更別說持續自救了。

  那麼心肌梗塞應該如何急救?

  急性心梗死亡的病人中,約50%在發病後1小時內於院外猝死,死因主要是可救治的致命性心律失常。多數患者發作時身邊正好站著心內科醫生的可能性微乎其微。周圍人及本人的反應、處理方法對患者疾病的最終後果乃至生命都十分重要。丁亞輝建議:

  1、不要隨意搬動病人。除了快速反應,立即呼叫救護車外,同時也應該讓患者限制活動,就地平臥,即使倒在地上也不要“好心”地非要搬床上。

  2、勸說患者避免過度緊張。因為活動及精神緊張會增加心肌耗氧量,而使病情惡化。

  3、如有條件,應該給患者阿司匹林300毫克嚼碎服用,以及舌下含服硝酸甘油。心肌梗死是一種很危重的疾病,有的患者會出現心跳驟停、惡性心律失常、猝死,此時應及時判斷,並立即進行心外按壓及人工呼吸。

  4、請急救醫生來診,若急救醫生來診有困難,或根本不可能請到,在病人經過安靜休息、無明顯休克表現、脈搏跳動次數和節律均正常時,再轉送醫院,中途不要做不必要的搬動。

 

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