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心肌梗塞有多致命?

  心肌梗塞有多致命?

  心肌梗塞的前兆

  夜間或休息時胸痛

  當休息時或夜間發生心前區疼痛,都是“心梗”發作的先兆。

  心絞痛症狀加重

  若心絞痛症狀逐漸加重,或胸痛次數比以前頻繁、程度越來越重、范圍更大、持續時間更長,若舌下含服硝酸甘油後胸痛症狀,不能有效緩解時,也要警惕“心梗”出現。

心肌梗塞有多致命?

  無明顯誘因的胸痛

  既往雖患有心絞痛,均能找到明顯的誘發因素,如勞累、激動後等,但如今在沒有明顯誘因的安靜狀態下,也有胸痛症狀出現,並伴大汗淋漓、嘔吐、惡心等情況時,需及時就醫。

  突然的心慌憋悶

  出現了以前從未出現過的胸悶、乏力、心慌症狀,或出現心慌、氣短等現象或症狀加重,並有逐漸加重的趨勢時,也需即刻就醫,這是許多患者常見的心肌梗塞的前兆,需特別注意。

  與勞累有關的其他部位疼痛

  軀體疼痛的現象與勞累、激動等有關聯,有可能出現上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、後背痛等情況,也要加以重視。

  心梗的早期症狀

  疼痛

  是急性心肌梗塞中最先出現和最突出的症狀,典型的部位為胸骨後直到咽部或在心前區,向左肩、左臂放射。疼痛有時在上腹部或劍突處,同時胸骨下段後部常憋悶不適,或伴有惡心、嘔吐,常見於下壁心肌梗塞。不典型部位有右胸、下颌、頸部、牙齒、罕見頭部、下肢大腿甚至腳趾疼痛。疼痛性質為絞搾樣或壓迫性疼痛,或為緊縮感、燒灼樣疼痛,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼,或有瀕死感。持續時間常大於30min,甚至長達10余小時,休息和含服硝酸甘油一般不能緩解。

  少數急性心肌梗塞病人無疼痛,而是以心功能不全、休克、猝死及心律失常等為首發症狀。無疼痛症狀也可見於以下情況:①伴有糖尿病的病人;②老年人;③手術麻醉恢復後發作急性心肌梗塞者;④伴有腦血管病的病人;⑤脫水、酸中毒的病人。

  全身症狀

  主要是發熱,伴有心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等,由於壞死物質吸收所引起。一般在疼痛發生後24~48h出現,程度與梗死范圍常呈正相關,體溫一般在38℃上下,很少超過39℃,持續1周左右。

  胃腸道症狀

  疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛,與迷走神經受壞死心肌刺激和心排血量降低,組織灌注不足等有關。腸脹氣亦不少見。重症者可發生呃逆。

  心律失常

  見於75%~95%的病人,多發生在起病1~2周內,而以24h內最多見,可伴乏力、頭暈、昏厥等症狀。室性心律失常最為多見,尤其是室性過早搏動,若室性過早搏動頻發(5次/min以上),成對出現或呈短陣室性心動過速,多源性或落在前一心搏的易損期(RonT)時,常預示即將發生室性心動過速或心室顫動。一些病人發病即為心室顫動,可引起心源性猝死。加速性室性自主心律也時有發生。各種程度的房室傳導阻滯和束支傳導阻滯也較多見,嚴重者可為完全性房室傳導阻滯。室上性心律失常則較少見,多發生在心力衰竭者中。前壁心肌梗塞易發生室性心律失常;下壁心肌梗塞易發生房室傳導阻滯;前壁心肌梗塞若發生房室傳導阻滯時,說明梗死范圍廣泛,且常伴有休克或心力衰竭,故情況嚴重,預後較差。

  低血壓和休克

  疼痛期中常見血壓下降,若無微循環衰竭的表現僅能稱之為低血壓狀態。如疼痛緩解而收縮壓仍低於80mmHg,病人煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少(<20ml/h)、神志遲鈍、甚至昏厥者則為休克的表現。休克多在起病後數小時至1周內發生,見於20%的病人,主要是心源性,為心肌廣泛(40%以上)壞死,心排血量急劇下降所致,神經反射引起的周圍血管擴張為次要因素,有些病人尚有血容量不足的因素參與。嚴重的休克可在數小時內死亡,一般持續數小時至數天,可反復出現。

  心力衰竭

  發生率30%~40%,此時一般左心室梗死范圍已>20%,為梗塞後心肌收縮力明顯減弱,心室順應性降低和心肌收縮不協調所致。主要是急性左心衰竭,可在發病最初數天內發生或在疼痛、休克好轉階段出現,也可突然發生肺水腫為最初表現。病人出現胸部壓悶,窒息性呼吸困難,端坐呼吸、咳嗽、咳白色或粉色泡沫痰、出汗、發绀、煩躁等,嚴重者可引起頸靜脈怒張、肝大、水腫等右心衰竭的表現。右心室心肌梗塞者可一開始即出現右心衰竭表現,伴血壓下降。

  心肌梗塞的危害性?

  心肌梗塞的危害大家可能不是很了解,心肌梗塞會導致多種並發症,會造成呼吸道尤其是肺部的感染,心髒破裂等等都是非常嚴重的情況,心肌梗塞最嚴重者會造成患者的死亡,那麼心肌梗塞的並發症還有哪些呢?

  接下來為大家進行詳細的介紹:

  (一)乳頭肌功能失調或斷裂乳頭肌(主要為二尖瓣乳頭肌)因缺血、壞死等而收縮無力或斷裂,造成二尖瓣關閉不全,心尖區有響亮的吹風樣收縮期雜音,並易引起心力衰竭。

  (二)心髒破裂為早期少見但嚴重的並發症,常在發病一周內出現,多為心室游離壁破裂,因產生心包積血和急性心包堵塞而猝死。偶為心室間隔破裂穿孔,在胸骨左緣第四肋間出現響亮的收縮期雜音,常伴震顫,可引起心力衰竭而迅速死亡。

  (三)栓塞為心室附壁血栓或下肢靜脈血栓破碎脫落所致,國外一般發生率在10%左右,我國一般在2%以下。見於起病後1~2周。如栓子來自左心室,可產生腦、腎、脾或四肢等動脈栓塞;如栓子來自下肢深部靜脈,可產生肺動脈栓塞。

  (四)心肌梗塞後綜合征於心肌梗塞後數周至數月內出現,偶可發生於數天後,可反復發生。表現為心包炎、胸膜炎或肺炎,有發熱、胸痛、氣急、咳嗽等症狀,可能為機體對壞死物質產生過敏反應所致。

  (五)其他尚有呼吸道(尤其是肺部)或其它部位的感染、肩-手綜合征)等。

  以上從五點對心肌梗塞的危害進行了詳細的解讀,心肌梗塞的並發症是非常嚴重的,如果不及時治療可能導致多種綜合症,心包炎、胸膜炎或肺炎等,會讓患者飽受病痛的困然,因此只有及時的治療才能避免這些危險發生。

  心肌梗塞又叫猝死,此病發病快、死亡率高,是一種嚴重危害人類身體健康的心血管疾病;此病如果不及時救治,很容易危及患者生命,所以大家要嚴肅對待,生活中也要積極預防。

 

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