為什麼很多中老年人在治愈心肌梗塞後還會出現復發的現象。是預防措施沒有做到位呢,還是護理措施沒有做到位?對於這點,患者也該要好好反省反省了。
臨床治愈不等於是痊愈了
所謂的臨床治愈則是指疾病症狀的消失,而並非是病理改變已經消除或恢復正常了。但是引起心肌梗死的基本原因:動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂等因素依然存在,因此,再次引發心肌梗死的危險性是依然存在的。而且,每發生一次,就會加重一次。
心肌梗塞是冠心病其突發的一個危機重症,是由於微小血栓堵塞了冠狀動脈某一分支,致使受該分支血管供血的心肌發生缺血缺氧甚至壞死,如若搶救不及時,常可危機病人的生命。心梗後如若發生再次梗塞,病情就會更重,危險性就會更高。心梗後再梗塞,通常是指心肌梗塞4周後再次發生的新的心肌梗塞。國內外資料顯示:心梗後再梗塞的發生率高達8.7%—29.6%,可發生於首次心梗後的任何時間,多發時間為首次心梗後2年內,最多見於2—3個月,而且相當多的病例可復發多次,最高者可達6—9次,每復發一次,病情加重一次。
再梗死可使心肌的壞死量增加
調查資料表明,再次發生心肌梗死的患者,其病死率比首次發生的要高1—2倍,而且發生猝死的概率也顯著增加。一般來說,當梗塞量超過左心室心肌量的25%時,病人即可發生心衰,如果超過40%即可引起心源性休克而危及生命。
怎樣發現心梗後再梗塞呢?如果原梗塞病人病情已穩定和好轉,又突然發生胸痛、心慌、氣短、心律失常、心力衰竭和心源性休克,就應高度警惕再梗塞的發生。
心肌梗塞早期症狀有以下幾點:
(1)在近一個月內,發生的心絞痛呈進行性加重或突然嚴重的心絞痛發作。
(2)原有的心絞痛性質改變(加頻、變劇、持續時間延長),或誘因不明顯,多在安靜休息時發作,含服甘油類等藥物療效就不太明顯,需及時就醫。。
(3)心絞痛疼痛時伴有大汗、惡心、嘔吐、心律失常、低血壓狀態等,常稱之為心肌梗塞前狀態。
(4)心絞痛的發作由過去的勞累後轉為夜間安靜休息時發作,且發作時沒有明顯誘因。
(5)心絞痛發作時,出現心功能不全症狀或原有心功能不全症狀加重。
(6)以往身體健康,突然出現憋悶、乏力、運動時心慌氣短等,並且進行性加重。這時就要警惕了,可能是心肌梗死的前兆。
(7)中老年患者突然出現急性左心衰竭、心源性休克、嚴重心律失常,並且不能用其它原因解釋者。
心梗防復發重在預防
1、誘發急性心梗和心梗復發常常有各種誘因,切忌從事劇烈活動、排便時別用力過度,避免精神緊張或者興奮等。冠心病患者,尤其是發生過心梗的人平時要注意保暖,避免過度勞累,保持心態平和,防止便秘,以預防心梗的發作。
2、高血壓、糖尿病是冠心病的高發人群,這類人更應該重視原發病的治療,還要定期到門診復查,有效預防心梗復發。
3、預防心梗的用藥要堅持,如果因為季節性變化,或者用藥感覺效果不佳,應該及時反饋給醫生。切忌自行調整藥量,或者停藥。這都會大大增加心梗復發的危險。
4、發生過心梗的冠心病患者飲食要多樣化,一定要注意膳食平衡,提倡清淡飲食,要多吃魚、豆制品和蔬菜,切忌暴飲暴食、吸煙或者酗酒。
5、發生心梗後,患者的身體需要逐漸恢復,此時可根據自身的條件,並在醫生的指導下適當地參加體育鍛煉及減肥。
此外,心梗患者的自我保護意識需要增強,同時康復後要堅持1—2個月做一次心電圖監測。如果出現胸悶、胸骨後疼痛的典型症狀,建議立即含服隨身攜帶的藥物,並盡快撥打求救電話,以免延誤黃金搶救時間。
1.降壓藥服用時間不合理。 其中包括兩個因素:一是未按血壓波動規律用藥。有人早起血壓升高,有人下午血壓升高,也有人夜間
一般疾病發作,都有相應症狀的。了解疾病的症狀有利於我們早發現早治療治療。 心腦血管疾病是現在危害人們健康生命最厲害的疾