專家說,年輕人常自認為身體好,熬夜後睡覺一覺就能恢復,殊不知提前透支,心髒很難自我修復。加上最近這段時間早晚涼,不注意保暖可能導致毛細血管痙攣,提前誘發心髒病。
熬夜加班突然有瀕死感覺
28歲的小謝,身材有些肥胖,不過自認為身體蠻好。沒想到前段時間突發心肌梗塞,讓他走了一趟鬼門關。
“我在銀行信貸部工作,一年365天裡,有300天在熬夜加班,平時凌晨1點睡覺算早了。”小謝說,發病那天,自己在單位裡看信貸資料,看著看著,突然感覺心慌、氣短。他想站起來倒杯水,結果渾身無力,一屁股坐在地上。
“當時整個人說不出的難受,渾身冒汗,有種瀕死的感覺。”小謝嚇壞了,趕緊叫了120,把自己送進醫院。
當時,醫生診斷小謝患了急性心肌梗塞,馬上給他吸氧,並安排急診手術,裝上了一個心髒支架。術後醫生說,小謝的病挺嚴重,今後可能還要手術安裝兩三個心髒支架。
三成心髒病患者是青壯年
“來我這裡的心梗病人很多,青壯年占了30%,發病前,大多數人都覺得自己身體不錯,熬夜、抽煙、喝酒樣樣來。”專家說,認為年輕身體好,熬夜後睡一覺的觀念是極其錯誤的,提前透支身體後很難恢復。
“中醫說白天主動,晚上主靜。到了夜晚,我們的心率會下降,該睡的時候不睡,熬夜工作或玩樂,人一興奮心率就會加快。”專家說,人的總心跳數在30億次左右,每分鐘心髒搏出血液4到5公斤。晚上該休息時,還讓心髒搏出這麼多血液,等於給心髒加重負擔,提前支取以後的生命。
如今不少年輕人為了漂亮穿得很少,殊不知晚春時節早晚偏涼。受涼對神經末梢不好。毛細血管經常痙攣,會提前誘發心髒病。
心肌梗塞的前兆包括
一、夜間或休息時胸痛
休息的時候或者夜間感覺到心前區疼痛時,這些都是心梗發作的先兆。
二、心絞痛症狀加重
若心絞痛症狀逐漸加重,或胸痛次數比以前頻繁、程度越來越重、范圍更大、持續時間更長,若舌下含服硝酸甘油後胸痛症狀,不能有效緩解時,也要警惕“心梗”出現。
三、無明顯誘因的胸痛
既往雖患有心絞痛,均能找到明顯的誘發因素,如勞累、激動後等,但如今在沒有明顯誘因的安靜狀態下,也有胸痛症狀出現,並伴大汗淋漓、嘔吐、惡心等情況時,需及時就醫。
四、突然的心慌憋悶
若出現以前未有過的胸悶、乏力、心慌等症狀,並且逐漸加重的趨勢,請立即到醫院就診。
五、與勞累有關的其他部位疼痛
軀體疼痛的現象與勞累、激動等有關聯,有可能出現上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、後背痛等情況,也要加以重視。
心肌梗塞的症狀
1、疼痛是最先出現的症狀,疼痛部位和性質與心絞痛相同,多無明顯誘因,常發生於安靜時,程度較重,持續時間較長,可達數小時或數天,休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。病人常煩躁不安、出汗、恐懼,或有瀕死感。
有一部分病人感覺不到疼痛,從開始就表現為休克或者急性心力衰竭。部分病人疼痛在上腹部等急腹症,部分病人疼痛在頸部等位置,被誤診為骨關節痛。
2、全身症狀有發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等,體溫一般在38度左右,很少超過39度,持續約一周左右。
3、胃腸道症狀疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心,嘔吐和上腹脹痛。重症者可發生呃逆。
4、心律失常見於75%~95%的病人,多發生在起病1~2周內,而以開始24小時內最多見,可伴有乏力、頭暈、昏厥等症狀。
5、低血壓和休克疼痛期中血壓下降常見,未必休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低於10.67kpa(8mmHg),有煩躁不安,面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少(每小時《20ml),神志遲鈍、甚至昏服者,則為休克表現。休克多在起病後數小時~1周內發主。
6、心力衰竭主要是急性左心室衰竭。
預防急性心肌梗塞有七個要點
1、情緒樂觀勿焦躁
保持情緒穩定樂觀,培養“順其自然”的態度,遇事不急不躁,勞逸適度,避免因情緒激動誘發缺血。
2、適度運動勿過勞
患者可以從出院後2~3個月開始鍛煉,但要循序漸進,避免運動量過大。如有累的感覺或每分鐘脈搏超過110次時,提示運動量超負荷了,應立即停止運動。
3、結伴外出勿忘藥
盡量不單獨外出。外出時要隨身攜帶應急藥(如硝酸甘油片)和寫有親屬聯系電話及病史簡述的標記名片,以便在遇到不測時,利於他人幫助搶救。
戒除煙酒勿高脂提倡戒除煙酒,心肌梗死後恢復的患者,繼續吸煙者再梗死發生率大約為不吸煙或吸煙已戒除者的2倍。此外,飲食宜低糖、低脂肪。不要吃得過飽,少吃高脂肪、高膽固醇食物,如肥肉、各種動物內髒、無鱗魚、雞蛋黃等。
4、定期復查勿麻痺
心肌梗死病人出院後,隱患依然存在,一定要克服“萬事大吉”的思想,要嚴格按照醫囑服藥和復查。如果再出現胸悶憋氣、心悸、出冷汗等症狀時要及時就醫,不可掉以輕心。
5、大便通暢勿忘“素”
應多吃蔬菜素食,保持大便通暢。已有便秘的要及時服用緩瀉劑,保持每1~2天排一次大便。加強腹部按摩,避免排便時過度用力,必要時作低壓清潔灌腸以協助排便。
6、“四血”指標勿忘查
所謂“四血”指的是血壓、血糖、血脂、血黏度。這四個因素都與心肌梗死的發生、發展和復發密切相關。患有高血壓、*25120*和腦血管病的病人,要重視原發病的治療,並應定期復查一次血壓、血脂、血糖和血黏度,如果高於正常值,就要積極采取治療措施。
7、常服中藥勿留瘀心肌梗死
在中醫學中屬“胸痺”、“真心痛”的范疇,中醫認為與阻滯於心脈相關。病後若常有憋氣、心悸、面白神疲、怕冷喜暖、舌淡胖嫩且舌苔白膩者,宜服。若為心前區有刺痛、胸悶氣短、舌暗紅或有者,可選中成藥調理。平日可在醫師指導下,長期服用小劑量阿司匹林或潘生丁以對抗血小板聚集,預防心肌梗死的復發。
病例分析1:急性心肌梗死 一位54歲的男性患者,因心前區疼痛伴瀕死感1小時,含服硝酸甘油無效後來醫院就診。 經檢查,
急腹症專家林醫生被一陣急促的電話鈴聲叫醒,他趕忙披上衣服拿起電話輕聲說:“請不要著急,簡要介