33歲的孟先生救治過程回顧
7月14日17:00,孟先生在准備下班的時候,突然出現胸痛、胸悶,並且大汗淋漓,惡心想吐。他本人有3年的高血壓病史,最近兩年,頻繁出現活動後壓搾性疼痛,疼痛一般都在胸骨後方,每次休息幾分鐘就緩解了。可是,這次他胸痛持續了30分鐘未緩解,他趕緊到?直當地的醫院就診。
17:30:孟先生就診當地衛生院,醫院醫生了解情況後,建議轉院。
19:45:病人被送至蘇州九龍醫院急診。
19:46:急診值班醫生迅速安排病人做心電圖。
19:49:病人心電圖被發送至蘇州九龍醫院胸痛中心微信群,初步診斷是下壁和正後壁右室心梗,心內科醫生立即啟動胸痛急救流程,啟動導管室。
20:10:醫生與病人及家屬溝通,交代病情及救治方案說明手術過程,治療方案征得病人和家屬同意。
20:25:病人被送到導管室
20:30:手術准備就緒
20:35:手術開始,造影見右冠中遠端閉塞,放入3.5×38支架一枚。
孟先生到達九龍醫院就診到球囊擴張共計50多分鐘,高效的救治流程,成功的挽救了他的生命。注:國際醫療界采用心梗病人就診到球囊擴張(door-to-balloon,簡稱d2b)時間作為一個反映醫院運作程序的指標。一般要求在病人入院90分鐘內要讓球囊擴張梗死相關動脈才能達標。
心梗低齡化的原因
九龍醫院胸痛中心主任劉峰說,近年來,心梗逐漸出現低齡化趨勢,據初步統計,近來心梗發病人群中,30至40歲的青壯年占到了三成,而且有上升趨勢。九龍醫院這一個月來就接診了3個30多歲的年輕人。劉院長介紹說,年輕人通常發病急,多數患者是初次發病,且沒有先兆,極易造成心肌急性缺血性壞死,出現致死性心律失常、心源性休克等危重症。也就是說,年輕人一旦發生心梗,猝死率比較高。
目前臨床上,年輕人急性心梗主要由以下三個原因引起,首先是生存和心理壓力過大,很多年輕人長期熬夜、加班,長期處於高度緊張的精神狀態。第二是體力勞動減少,很多年輕人的生活方式不健康,有些人因為太忙,有些人因為太懶,體力勞動或者說鍛煉時間太少。最後是因為不健康的飲食習慣,高脂肪高糖高能量的飲食導致血液黏度增加及血栓形成的風險增高,是引發心腦血管疾病的重要因素之一,卻並未引起年輕人的重視。
劉院長說,長期吸煙,有高血壓、高血脂、糖尿病以及冠心病家族史等危險因素的年輕男性,尤其應注意防范心肌梗死。一旦出現持續胸痛、胸悶等典型症狀,就要及時就醫,排查病因。“與老年人不同,年輕人發生心梗通常有明顯誘因,如精神緊張、情緒激動、過度疲勞、飲食不節、嗜煙酗酒等,因此,年輕人一定要做到勞逸結合、適當鍛煉、合理膳食、戒煙限酒。”
胸痛撥打120
如果突然發病,病人及家屬應立即撥打120,同時病人應立即平臥休息,禁止各類活動。心絞痛一般只持續3至5分鐘,如果胸痛持續30分鐘以上,並伴有大出汗等症狀,很可能是發生了急性心梗。心肌梗塞是非常凶險的疾病,快速正確的救治是心梗預後的關鍵。資料顯示,前3小時入院病者在接受手術後,心源性死亡率只有5.8%。但一旦送醫院時間延誤到6小時以上,死亡率劇增到18.2%,高出兩成。每一小時的延誤,死亡率就相對增加10%。若能在“黃金6小時”內及時開通堵塞的血管,急性心梗的死亡率會明顯下降。因此,發生心梗後,時間就是生命,要在第一時間撥打120,並將病人送到有胸痛中心的醫院救治。
急性心梗不再是老年人的專利,雖然醫學技術在不斷發展,胸痛中心的模式能快速診斷、及時治療、降低死亡率、改善臨床預後,提升胸痛疾病整體救治水平,但如果能平平安安,健健康康是不是更好呢?所以,趁現在還不晚,年輕人一定要改變不良的生活習慣,保護好自己的身體,遠離急性心梗!
疾病導致他們的成長道路上增加了無數的困難,患有這種疾病他們的父母遭受著很沉重的心理負擔。
多數患冠心病、心絞痛的人都隨身帶著速效救心丸,以備心髒病發作時急用。曾在火車上碰到過一位王先生,體型矮胖,應酬多,長期外