心肌炎本來是可防的，但因為有的人忽視了心肌炎，到最後往往的影響了心髒功能，甚至危及生命。因此，了解心肌炎防治知識，能夠有效降低疾病發生。特意采訪了廣州軍區總醫院心血管內科副主任醫師徐琳，她給我們詳細談了心肌炎的防治方法。
廣州軍區總醫院心血管內科副主任醫師徐琳
專家簡介：醫學博士、博士後。副主任醫師，碩士研究生導師。中國老年保健醫學會心髒學會委員；中華高血壓雜志審稿專家。以第一作者獲廣東省科技進步三等獎1項。獲科研課題9項，其中國家級2項，省部級7項。以第一作者主持科研課題6項（國家級2項，省部級4項），資助金額50余萬元。發表論文34篇，其中第一作者或通信作者30篇（SCI收錄3篇）。參編專著1部。
擅長疾病：各種心血管內科常見病、多發病的診治及各種心血管急危重症的搶救，尤其在高血壓病的臨床診斷和治療方面有一定的造詣。心血管疾病的分子遺傳和免疫學研究。
治療心肌炎要抗病毒和保護心肌
“心肌炎目前是以病毒性心肌炎為主，而病毒性心肌炎的治療就涵蓋在這幾個字上，保護心肌和抗病毒。”徐琳說，所謂抗病毒治療我們有一些常規的抗病毒藥物，如板藍根、抗病毒口服液等等，這些看起來很普通，但在早期的時候是很有效的。另外，還有一些新興的藥物，如免疫制劑、干擾素，都有文獻報道具有一定的作用，但應用起來都比較昂貴。保護心肌治療跟既往方法一樣，使用保護心肌的藥物，如維生素C；還有特殊的治療，如心力衰竭，就需要抗心衰治療，使用ACEI（血管緊張素轉化酶抑制劑）、利尿劑，有心律失常的時候還要用一些抗心律失常藥物。有一點爭議的是激素治療，現在不主張早期應用，因為早期應用對預後沒有明顯改善。當心肌炎轉變成重度心肌炎的時候，在合適的時間選擇合適劑量的激素使用，對患者還是有好處的。而現在的治療也是五花八門，還有中藥治療，國內學者發現輔酶Q10、牛磺酸等藥物對心肌炎都有好處。心肌炎最重要最簡單最有效的治療方法就是休息，絕對的臥床休息和預防感冒，給心肌充分的休息時間，讓它盡快恢復過來，這應該很容易做到，它的作用跟藥物治療同樣重要。
注意休息、預防感冒、避免勞累可防止繼發感染
徐琳表示，繼發感染在病毒性心肌炎裡面並不多，繼發感染的定義是一個個體感染一種細菌，在這過程中又感染了另一種病源體。病毒性心肌炎重復感染的機率是比較小，因為當確定為病毒性心肌炎的時候，會讓病人充分的休息和用藥，在這種良好的治療前提下，感染的機率就很低。除非是不遵從醫囑，這時候就會容易出現繼發感染。在這段時間病人注意休息、預防感冒，避免勞累，這是防止繼發感染最好的方法。
板藍根、抗病毒口服液要在早期應用
“我們通常都是在感冒後才吃藥，實際上病毒感染是有自限性的，一般是7天，就是說7天內即使不吃藥也沒什麼問題，可以自愈的。”徐琳談到，那為什麼有的人不能自愈呢？因為每個人自身的抵抗力是不一樣的，對病毒感染的反應不同。很多人到了心髒出問題了，有可能引起心肌炎，這時候再去喝板藍根、抗病毒口服液效果就很差了。因此，在春季建議兒童、青少年這類高危人群，有感冒症狀或身邊的人有感冒，就要開始去喝板藍根、抗病毒口，這個時候效果是最好的。對於不太可能得心肌炎的人群就不建議過早使用，因為牽涉到過度醫療的問題，而對於高危人群，或剛患過心肌炎還沒完全治愈，如心肌炎恢復期、慢性期，這時候又一次感冒，就要及時使用。
心肌炎患者體育鍛煉要把握“度”
加強身體鍛煉，提高機體抗病能力，是否適合所有心肌炎患者呢？徐琳說，這樣的說法並不科學，心肌炎是分期的，急性期建議絕對的臥床休息，這個時候是不應該做劇烈的體育鍛煉；在恢復期的過程中要量力而行，從輕到重，慢慢的恢復體力勞動，如打太極拳、散步都是可以的，但競技體育如打球、快跑等這一類是不建議的；慢性期在一年之內可逐漸恢復體育鍛煉，鍛煉強度由小變大，短短時間由短及長。沒有得心肌炎的人來說，還是建議加強體育鍛煉，增強免疫力。
心肌炎患者的“衣食住行”
徐琳表示，日常生活就是“衣食住行”，心肌炎患者也需要注意這幾方面。“衣”如天氣多變的時候就要及時的加減衣服；“住”要保持房間的通風和整潔；“食”在確診心肌炎恢復的過程中，首先飲食要清淡、容易消化；其次少食多餐，不要暴飲暴食，要優質蛋白飲食，如吃瘦肉、魚肉、禽、蛋，還有富含維生素C的蔬果；“行”要慢慢恢復運動，頭幾個月是絕對臥床，除了上廁所和吃飯外，盡量臥床休息，以後可逐漸恢復日常體力活動。“衣食住行”加上藥物治療，還有定期復查，如每個月或3個月復查心電圖，血液指標，出現什麼變化的時候要及時就診，而對於心肌炎重症患者每個月都要復查一次，輕的每三個月復查一次。一般復查2次就可以了，大部分心肌炎患者3個月內可以治愈，一部分患者要半年至一年，只要注意這幾個方面就可以了。
預防心肌炎要加強鍛煉不要抽煙喝酒
心肌炎是病毒感染，而病毒感染最常見的就是流行性病毒感冒。那麼怎麼預防感冒？這實際上是個非常簡單，又非常難的問題。一是要加強體育鍛煉，即使是正常人也要注意適度的體育鍛煉，最重要的是堅持，每天都要運動，每次運動量不要過大。二是避免感冒，如果經常感冒的人特別注意。三是得過病毒性心肌炎已經好了或懷疑患了病毒性心肌炎是不能抽煙喝酒的。
（實習編輯：張娟）
