急性心肌梗塞的病人,在臨床上常有持久的胸骨後劇烈疼痛、發熱、白細胞計數增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變,並可出現心律失常、休克或心力衰竭,屬冠心病的嚴重類型。心肌梗塞的原因,多數是冠狀動脈粥樣硬化斑塊或在此基礎上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致。
心肌梗塞是指心肌的缺血性壞死,在冠狀動脈病變的基礎上,冠狀動脈的血流急劇減少或中斷,使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血,最終導致心肌的缺血性壞死。
在治療上原則是保護和維持心髒功能,改善心肌血液供應,挽救瀕死心肌縮,小心肌梗塞范圍及處理並發症防止猝死。患者如果在家中發病時應立即臥床休息,鎮靜並可口服自備的擴張冠狀動脈藥物,家人應立即向120求助,情況危急可馬上送正規醫院診療。
家庭護理中有哪些要注意?
(一)治療冠心病危險因素:高脂血症者宜控制飲食,低脂、低碳水化合物、高水果、蔬菜飲食,每日脂肪攝入量限制在總熱量30%以內,同時予以降血脂藥物治療,常用的幾種調血脂藥物:(1)多烯康、(2)諾衡、(3)降脂異丙酯、(4)煙酸,可降低甘油三酯、低密度膽固醇。治療高血壓、糖尿病,戒煙;
(二)繼續藥物治療:消心痛、阿斯匹林、β受體阻滯劑;
(三)完成下列檢查:核素運動心肌顯像、心血池造影、超聲心動圖、動態心電圖、晚電位。尚有缺血心肌存在,應作冠狀動脈造影,必要時進行介入性治療如PTCA或冠狀動脈搭橋術。
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