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結石病的綜合治療

  在長期的從事結石病治療臨床工作中,我們取得了一些心得,那是結石病治療的“碎、溶、排、防”四字方針,這是我們多年的心血和汗水澆出的成果。

  不論是膽系結石或泌尿系結石,都無外乎這四個字。結石病的治療,只有碎、溶、排、防四結合,才能相得益彰,取得滿意的臨床治療效果。

  結石病的治療在沒有體外碎石出現之前,對於一些比較疑難的病例,多采用手術方法予以解決,然而手術對於患者不僅僅是增加了經濟負擔,也加重了機體的損傷,特別是對一些腎功能尚好或膽囊功能尚好的患者,手術切口部位的疤痕生成,是結石生成的良好溫床。手術中產生的一些縫合線頭,也成了結石生成的絕好的基地。雖然手術取石有這樣那樣的種種弊端,但是對一些腎功能不好,或有急性梗阻化膿性感染者,手術又是唯一的一種挽救生命不可替代的方法。手術取石很多時候是無法一次取干淨的。

  在普通的結石病治療,手術治療越來越“不合時宜”,傳統的中醫藥治療也表現出了自己的局限性。對於一些體積小於0.5m3的結石,中醫藥治療有良好的效果,就如我們研制的“腎石消”、“膽石消”方劑,據我們近十年的臨床應用統計,直徑在8mm以下的結石,排淨率在99.5%(泌尿系結石)和83.2%(膽囊結石)99%(膽管結石)。也有一部分結石直徑在1.0cm以上的患者,取得了良好的治療效果。中醫藥治療對於結石直徑在1.5cm以上的結石,顯得效果不理想。但對於膽囊結石中的膽固醇類型的結石來說,治療效果並不因結石大小而改變,療效十分滿意。泌尿系結石中胱氨酸類結石也不會因結石增大而降低效果。但對於更多結石成份類型,如果直徑大於1.5cm,最好結合碎石,才能受到事半功倍的效果。

  溶石、化石更適用於一些年老或體弱類患者,針對於一些年老或體弱類患者,我們治療多采用溶、排相結合的治療手段,采用藥物和運經排石為主,碎石為輔,療程雖然長一些,但效果也十分滿意。藥物溶石顯效較慢,更適於一些保守治療的患者。

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