心肌炎（myocarditis）是指病原微生物感染或物理化學因素引起的以心肌細胞壞死和間質炎性細胞浸潤為主要表現的心肌炎症性疾病。炎症可累及心肌細胞、間質及血管成分、心瓣膜、心包，最後可導致整個心髒結構損害。心肌炎的主要感染病原見表3-10一2.本節重點介紹病毒性心肌炎。
病毒性心肌炎（viral myocarditis）是指嗜心肌病毒感染引起的以心肌非特異性間質性炎症為主要病變的心肌炎。病毒性心肌炎可為流行發病，在病毒流行感染期約有5％的患者發生心肌炎，也可為散在發病。臨床譜包括從心肌局灶炎症無症狀到心肌彌漫性炎症所致的重症心肌炎。
41％-88％患者有前驅病毒感染史。臨床觀察l個月，異常體征消失者屬輕症；重症心肌炎病程約需3個月，大多數患者可完全恢復健康。
病因和發病機制
（一）病因
心肌炎主要感染病原主要病原是柯薩奇b組2～5型和a組9型病毒，其次是埃可病毒和腺病毒，還有風疹病毒、蟲媒病毒、巨細胞病毒、腦心肌炎病毒、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒、傳染性單核細胞增多症、流感病毒、流行性腮腺炎病毒、脊髓灰質炎病毒、鹦鹉熱、合胞體病毒等30余種。最近報道，心肌炎患者心肌組織中可檢測出小dna病毒parvovirus bl9，檢出頻率為l2.9％。
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