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什麼是心肌炎?

  心肌炎為心肌本身局灶性或彌漫性炎性病變。可發生於妊娠任何階段,病因主要認為是病毒感染(柯薩奇b、a,echo,流感病毒和疱疹病毒等),其他還可由細菌、真菌、原蟲、藥物、毒物反應或中毒所致。

  臨床表現缺乏特異性,可為隱匿性發病。常有發熱、咽痛、咳嗽、惡心、嘔吐、乏力,之後出現心悸、胸痛、呼吸困難和心前區不適。檢查可見與發熱不平行的心動過速、心髒擴大和心電圖st段及t波異常改變和各種心律失常,特別是房室傳導阻滯和室性期前收縮等。輔助檢查見白細胞增高、紅細胞沉降率加快、c-反應蛋白增加、心肌酶譜增高,發病3周後血清抗體滴度增高4倍等,均有助於心肌炎的診斷。

  急性心肌炎病情控制良好者,可在密切監護下妊娠。心功能嚴重受累者,妊娠期發生心力衰竭的危險性很大。柯薩奇b組病毒感染所致的心肌炎,病毒有可能導致胎兒宮內感染,發生胎兒及新生兒先天性心律失常及心肌損害,但確切發生率還不十分清楚。

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