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混合型慢性高原病的檢查

   血液中紅細胞數異常升高,血液中血紅蛋白濃度也異常升高,白細胞總數及分類均正常范圍,血小板與同海拔高度健康人相同,骨髓粒細胞系統主要特點為紅系統增生旺盛,紅系占有核細胞的33.3%,以中,晚幼紅細胞為明顯,粒細胞及巨核細胞系統無明顯變化,酸鹼度(pH值)測定pH降低,血氣分析表現為顯著的低氧血症,PaO2降低,PaCO2增高,A-aDO2增高,標准碳酸氫鹽相對性高碳酸血症,肺功能除了小氣道功能輕度異常外,其他無明顯變化,小氣道功能表現在病人的閉合容積增高.用力呼氣中段流量降低。

    心電圖以右心室肥厚為主要表現,電軸右偏,極度順鐘向轉位,肺型P波或尖峰形P波,完全或不完全性右束支傳導阻滯,右室肥厚伴有心肌勞損等,僅少數病人P-R及Q-T間隙延長及雙室肥厚,右室肥厚與肺動脈高壓呈正相關。 混合型慢性高原病的檢查   最大中段呼氣流速臨床上有時高心病與肺心病較易混淆,前者是慢性缺氧引起的肺血管損傷性疾病,而後者是由支氣管及其周圍組織的慢性炎症所致的氣道阻塞性疾病,故肺功能檢查對兩者的鑒別具有重要價值,高心病病人僅輕度小氣道功能障礙,主要表現在用力呼氣中段流量(FEF25%~75%),閉合氣量(CV/VC%)等降低。     超聲心動圖:特別是多普勒超聲心動圖,是最理想的無創傷性定量化診斷肺動脈高壓的方法,超聲心動圖主要表現為右室流出道擴張,右室內徑增大,右室流出道增寬而左房內徑無明顯變化,右室流出道與左房內徑比值增大;右室前壁厚度也增加,中華醫學會高原醫學會制訂的高原心髒病診斷標准是:右室流出道>33mm,右室舒張末期內徑>23mm。     X線檢查:多數病人肺血增多和肺淤血可同時存在,有的病例肺門影擴大,肺紋理增加,心髒改變為肺動脈段凸,圓錐膨隆,有的甚至呈動脈瘤樣凸;右心房和(或)右心室增大,心髒呈二尖瓣型,右下肺動脈外徑增寬,個別病人也可出現左右心室都增大,高心病X線診斷標准:右下肺動脈干橫徑>17mm,右肺下動脈干橫徑與氣管橫內徑比值>1.10。
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