心肌炎的護理

1.發病原因

心肌炎是指心肌實質或間質局限性或彌漫性病變，由多種病因所致。小兒時期心肌炎主要由病毒及細菌感染或急性風濕熱引起。病情輕重不一，輕者可無症狀，重者出現疲乏無力、惡心、嘔吐、胸悶、呼吸困難等症狀。可因心源性休克或嚴重心律紊亂而猝死。按發病原因可分為3種類型。

(1)感染性心肌炎由細菌、病毒、真菌、螺旋體和原蟲等感染所致。

(2)反應性心肌炎由於過敏、變態反應及某些全身性疾病在心肌的反應。

(3)中毒性心肌炎由藥物、毒物反應或中毒而引起的心肌炎性病變。

2.護理診斷

心肌炎的病人具有以下特征：

輕者可無症狀，重者可致嚴重的心律失常、心力衰竭和心源性休克，甚至猝死。目前，較為常見的是病毒性心肌炎，病人在發病1周-2周時，常有病毒感染史，表現發熱、咳嗽、咽痛，繼而心慌、胸悶、胸痛和氣短等。少數病人可迅速出現急性肺水腫。

3.護理措施

(1)病人應注意休息，有心髒擴大並有心功能不全者，應嚴格控制活動，絕對臥床休息，直至心肌病變停止發展，心髒形態恢復正常，才能逐步增加活動量。病人如出現胸悶、胸痛、煩躁不安時，應在醫生指導下用鎮靜、止痛劑。