脈脈心血管病網 >> 心血管科疾病 >> 心肌炎 >> 心肌炎基本常識 >> 小兒心肌炎治療常見方法

小兒心肌炎治療常見方法

1.臥床休息動物實驗顯示臥床休息可預防急性期心肌內病毒復制的增加。因此,急性期至少完全臥床8周,待心影恢復正常、心電圖改變明顯好轉後,開始輕微活動;恢復期至少半天臥床6個月;心髒增大者臥床半年以上,至心髒明顯縮小;有心力衰竭者嚴格臥床,至心力衰竭控制穩定、心髒檢查明顯好轉,再開始輕微活動。

2.針對心肌的治療高濃度大劑量維生素C對糾正休克、促進心肌病變恢復,效果明顯,因而是臨床上常用的治療藥物之一。日本京都大學內科動物試驗證明,泛癸利酮(輔酶Q10)對受到心肌炎病毒感染的心肌細胞有保護作用,因此臨床上也常應用。肌苷也是目前臨床上常用的輔助藥物之一。危重患兒搶救時.也可加用能量合劑或極化液,靜脈滴注。

3.腎上腺皮質激素和免疫抑制藥腎上腺皮質激素主要作於搶救心源性休克和三度房室傳導阻滯,對其他治療無效者也可試用。一般認為,為避免病毒感染擴散。發病10天內盡可能不用激素。免疫抑制藥在疑似及確診的病毒性心肌炎患者的應用仍有爭議。最近國外發表的心肌炎治療試驗顯示,在硫唑嘌呤加潑尼松(強的松)組、環孢素加潑尼松(強的松)組及常規治療組之間治療結果無顯著差異。盡管這一研究在成人中進行,但其結果可能適用於兒童。

4.合並心力衰竭及心源性休克的處理對並發心力衰竭及心源性休克者必須及時予以積極的處理。處理原則與一般心力衰竭及心源性休克相似,包括洋地黃的應用、血管擴張藥、磷酸二酯酶抑制劑、利尿藥及擴容糾正酸中毒等,但在洋地黃應用時應注意在心肌炎急性期,心肌對洋地黃敏感,易出現毒性反應,應避免快飽和,用藥劑量也應適當減少。

5.心律失常的治療心律失常必須積極治療。室上性心動過速洋地黃治療有效,室性心動過速可用利多卡因或胺碘酮靜滴。如室性心律失常雖經積極治療仍快速進展至室性纖顫(這種情況在小嬰兒更易發生)應即刻予以直流電復律。如發生完全性房室傳導阻滯,應安置心內膜起搏器。因心律失常可發生在心肌炎恢復後很長一段時間,因此,心肌炎患兒康復後需長期隨訪。

(責任編輯:jbwq)

熱門文章
冠心病4大飲食禁忌

概 述 冠心病的發病率越來越多也越來越年輕化,現在已經成為常見的心髒病之一,給我們的生活帶來了極大

愛吃水果蔬菜不易患中風 防中風怎樣飲食?

   臨床上經常會遇到這樣的患者,他們知道自己有高血壓,平時也注意做菜時少油少鹽,但還是發生了腦卒中。仔細詢問

心血管疾病治療 心血管疾病護理 高血壓問答 冠心病問答 心肌梗塞

Copyright © 脈脈心血管病網 All Rights Reserved