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小兒心率失常有哪幾種?

  認清小兒心率失常,早發現,早治療。小兒時期常見的心律失常與成人不盡相同,它包括以下幾種:

  1、窦性心律不齊:心率隨呼吸而改變,吸氣時心率增快,深吸氣時更為明顯,呼氣末期心率減慢。在發熱、運動、情緒緊張、哭鬧或用阿托品後心律不齊消失。

  2、窦性心動過速 :小兒正常心率因年齡而異,若新生兒心率超過200次/分;1歲以下超過160次/分;1~2歲超過140次/分;2~6歲超過130次/分;7~12歲超過120次/分,則稱為窦性心動過速,常見於運動、緊張、哭鬧、發熱、貧血、出血、休克、心肌炎、心力衰竭等,其它如甲狀腺機能亢進及某些藥物如阿托品、麻黃素等影響也可引起。

  3、病窦綜合征:是由於窦房結功能衰竭而引起的激動產生和傳導發生障礙。小兒可由心肌炎、心肌病、洋地黃中毒、先天性心髒病引起。臨床特點是持久而顯著的窦性心動過緩,心率不隨運動、哭鬧、發熱而增加。除心動過緩外還可出現陣發性室上性心動過速,所以也稱心動過緩—心動過速綜合症,簡稱“快—慢綜合征”。

  4、陣發性室上性心動過速:可見於上呼吸道感染、先天性心髒病、心肌炎、缺氧、洋地黃中毒、甲狀腺功能亢進等。4個月以下小嬰兒多見,常突然發作,此時可出現煩躁不安、而色蒼白、出冷汗、四肢涼、呼吸急促、拒奶、嘔吐、口唇發绀等症狀,可持續數秒、數分或數小時而突然停止,血壓低,聽診時可發現心率弱,心率快而規則,新生兒可達300次/分,嬰兒可達200~300次/分,年長兒可達160~180次/分。

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