心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的發病率不斷增加。病情輕重不同，表現差異很大，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無明顯病狀，重者可並發嚴重心律失常，心功能不全甚至猝死.
常見的心肌炎疾病的治療方法有：
1、針對心肌的治療：高濃度大劑量維生素C對糾正休克，促進心肌病變恢復，效果明顯，因而是臨床上常用的治療藥物之一，泛癸利酮(輔酶Q10)對受到心肌炎病毒感染的心肌細胞有保護作用，因此臨床上也常應用，肌苷也是目前臨床上常用的輔助藥物之一，危重患兒搶救時。也可加用能量合劑或極化液，靜脈滴注。
2、腎上腺皮質激素和免疫抑制藥：腎上腺皮質激素主要作於搶救心源性休克和三度房室傳導阻滯，對其他治療無效者也可試用，一般認為，為避免病毒感染擴散，發病10天內盡可能不用激素，免疫抑制藥在疑似及確診的病毒性心肌炎患者的應用仍有爭議，最近國外發表的心肌炎治療試驗顯示，在硫唑嘌呤加潑尼松(強的松)組，環孢素加潑尼松(強的松)組及常規治療組之間治療結果無顯著差異，盡管這一研究在成人中進行，但其結果可能適用於兒童。
3、合並心力衰竭及心源性休克的處理：對並發心力衰竭及心源性休克者必須及時予以積極的處理，處理原則與一般心力衰竭及心源性休克相似，包括洋地黃的應用，血管擴張藥，磷酸二酯酶抑制劑，利尿藥及擴容糾正酸中毒等，但在洋地黃應用時應注意在心肌炎急性期，心肌對洋地黃敏感，易出現毒性反應，應避免快飽和，用藥劑量也應適當減少。
4、心律失常的治療：心律失常必須積極治療，室上性心動過速洋地黃治療有效，室性心動過速可用利多卡因或胺碘酮靜滴，如室性心律失常雖經積極治療仍快速進展至室性纖顫(這種情況在小嬰兒更易發生)應即刻予以直流電復律，如發生完全性房室傳導阻滯，應安置心內膜起搏器，因心律失常可發生在心肌炎恢復後很長一段時間，因此，心肌炎患兒康復後需長期隨訪。
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（責任編輯：jbwq）
