心肌炎的早期5大症狀

心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎症性病變。多種因素如感染、物理和化學因素均可引起心肌炎，所造成的心肌損害的輕重程度差別很大，臨床表現各異，輕症患者無任何症狀，而重症患者可發生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

各種猝死和累死的新聞被曝光，人們驚呼：人居然可以累死！這背後和心肌炎有關，本文將就心肌炎的症狀有哪些展開論述，你真的了解病毒性心肌炎嗎？媒體曾以《福建26歲女老師急診中死亡》為報道福建一26歲女教師因病入急診，醫院予以搶救靜注利多卡因後死亡，後來有微博證實為此女老師因心肌炎搶救無效過世。

你真的了解病毒性心肌炎嗎？

病毒性心肌炎的發病機制簡單的說就是病毒通過各種途徑對心肌和微血管產生了破壞作用！如果病毒夠強，病人夠弱，可在短時間內造成大面積的心肌損傷和血管損傷。很快的引起心髒泵衰竭，出現類似心肌梗死樣的症狀！

其實病毒性心肌炎是急性心肌炎的一類，急性心肌炎有感染性和非感染性兩大類，感染性心肌炎中又以病毒性心肌炎居多。很多病毒都可以引起心肌炎，其中主要的是腸道病毒：柯薩奇病毒，脊髓灰質炎病毒為常見，此外流感、風疹、肝炎甚至HIV病毒也可以引起心肌炎。

重症心肌炎發病非常迅速且病情重，如果治療不及時可在數小時至數天內死亡！但是該病的首發症狀多樣不同，以疲勞乏力、胸悶氣短、心慌最為常見，也有的人會有發熱、頭暈、頭痛、咳嗽、胃腸道不適等症狀。如果仔細詢問病史，患者多在發病一月內有過呼吸道感染或胃腸道感染的病史。

所以，如果你近一個月內有過“感冒”或“拉肚子”，而現在又出現了疲勞乏力、胸悶氣短、胸痛、心慌等症狀，那麼一定要小心發生病毒性心肌炎的可能。

心肌炎本來是可防的，但因為有的人忽視了心肌炎，到最後往往的影響了心髒功能，甚至危及生命。因此，了解心肌炎防治知識，能夠有效降低疾病發生。然而心肌炎的早期症狀有哪些呢？

1、嘔吐

嘔吐是指胃內容物或一部分小腸內容物，通過食管逆流出口腔的一種復雜的反射動作。嘔吐可將有害物質從胃排出，人而起保護作用，但持久而劇烈的嘔吐，可引起技水、電解質紊亂、代謝性鹼中毒及營養不良，時甚至發生食管贲門黏膜撕裂傷山（MallmpWiess綜合征）並發症。

2、胸痛

大多數病人疼痛劇烈甚至難以忍受，有瀕死感，持續時間有時不是很長但有的時候疼痛甚至好幾天。患者服用藥物也不能緩解疼痛，疼痛很難讓人們承受，疼痛的感覺在患者身上表現的都有所不同。某些病人，尤其是老年人，可無胸痛而表現為憊性左心衰竭，胸部緊縮感或極度虛弱等症狀。

3、疲勞

很多疾病都可引起疲勞，很少有患病後更覺渾身是勁的情況，不同疾病引起不同程度的疲勞，有些疾病表現更明顯，有時可作為就診的首發症狀。

4、惡心

惡心常為嘔吐的前驅感覺，也可單獨出現。表現上腹部特殊不適感，常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等發走神經興奮症狀。

部分患者可有頭暈，惡心，食欲不振，在重症患者出現心衰時，可有心悸，氣短，端坐呼吸，水腫等症狀。

5、發熱、咳嗽

心肌炎患者在發病前1—3周，常有發熱、咳嗽、咽痛、腹瀉、肌肉酸癌等症狀，患者中以女青年居多。

如果你幸運的話在發生病毒性心肌炎前會有以上這些前驅症狀，如果你足夠小心，足夠相信醫生，一般不會漏診或誤診。當然，如果你不夠幸運的話，在發生病毒性心肌炎前也完全可以沒有任何症狀，直接發生猝死！又或許你自己沒有當回事而耽誤了自己！

或者如果你在三周內有過感冒或拉肚子而現在又出現了心律失常或心電圖改變：包括窦性心動過速、房室傳導阻滯、室性早搏、交界性心動過速甚至室撲、室顫，那麼就要高度考慮心肌炎可能！又或者心肌酶譜異常、超聲心電圖異常也要高度考慮心肌炎可能。

如果患者有發生阿斯綜合征、心力衰竭、心源性休克、急性腎功能衰竭、室性心動過速、低血壓等症狀，即可診斷為重症病毒性心肌炎！如果在感冒或拉肚子三周內只是出現少量的早搏或輕度的T波改變，也不能輕易的診斷為病毒性心肌炎，要注意長期隨訪，如果患者同意可以做心內膜心肌活檢及病理學檢查確診。

即使確診是病毒性心肌炎，其實也不必恐慌因為大多數人都可以痊愈，其急性期病死率大概在20%左右。當然也有一小部分人會因重症心肌炎而有不幸的結局，比如這位被炒作的福建26歲美女教師。（責任編輯：林文銳）

（責任編輯：jbwq）